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肩周炎是肩关节周围炎症的简称肩关节周围的肌腱韧带等软组织慢性无菌性炎症导致关节内外粘连从而影响肩关节活动。肩周炎的推拿治疗基本操作法包括以下步骤。
基本操作法:患者取正坐或仰卧位患肢自然下垂。医者立于患侧以一手握住患者手臂使其稍外展另一手用滚法施术重点在肩前部三角肌部及上臂内侧。在肩前部及三角肌部施加手法时另一手可配合患肢的被动外展旋内和旋外活动3分钟。医者一手在患肩膀外侧和腋后部用滚法另一手握住患侧腕部使腕背向后背配合患肩膀的被动后旋动作并屈肘使手背沿腰背部做向上活动稳而缓和幅度由小到大3分钟。医者一手托住患者上臂使其微外展另一手用拿揉法施术重点在肩前部三角肌部及肩后部等疼痛部位配合患肢的被动外展内外旋运动5分钟。
穴位按揉:医者站在患者后方分别按揉阿是穴肩井肩内陵天宗肩贞秉风肩髃曲池合谷等穴做按揉法夜痛甚重点按揉天宗。对粘连部位或痛点施加弹拨法每穴1分钟。
被动运动:医者站在患者外侧一手扶持住患肩膀另一手握住其腕部或托住肘部以肩膀关节为轴心做环转摇动幅度由小到大顺逆时针方向各9次。医者立于患者背后用腹部紧贴患者背部以稳住身体然后用一手扶持患肩另一手托握患侧肘部向健侧肩关节方向扳动3至5次。医者站于患者前外方一手握住患者手腕另一手扶住健侧肩部用握腕之手将患臂由前向后扳动尽可能使之后伸幅度要逐渐加大3至5次。医者站于患者健侧之后方一手扶住健侧肩部防止患者身体前倾另一手握住患侧腕部将患肢置于腰骶部再向健侧牵拉一放一紧逐渐用力加大活动范围3至5次。
整理手法:医者站在患肩外侧方双手抱揉肩关节2分钟再用搓法从肩部到前臂从上往下移动3至5遍。双手握住患肢手腕并稍外展然后做牵拉抖动2分钟。医者用拿法施加于肩内陵曲池合谷每穴1分钟。
辩证加减:肝肾不足气血亏虚的可以加点按肾俞横擦命门。风寒湿邪引起者可以对肩部进行搓擦。肩部外伤引起者对于疼痛急性期的患者不要使用运动关节手法。
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