国医大师刘柏龄治疗急性腰肌扭伤经验
国医大师刘柏龄教授治疗急性腰肌扭伤有丰富的临床经验,其手法特点是"轻、巧、稳、准",强调先放松后整复,整复后再放松的三步治疗原则。
一、第一步:放松肌肉
患者俯卧位,术者站于患侧,用㨰法、按揉法在腰部两侧膀胱经操作,从胸背部到腰骶部,反复3-5遍,重点在疼痛区域。然后用拇指点按肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山等穴位,每穴30秒,以酸胀为度。持续约10分钟,使腰部肌肉充分放松。
二、第二步:三扳法整复
1. 扳肩推腰法:患者俯卧位,术者站于患侧,一手扳起患者肩部,另一手用掌根推按腰部痛点,两手同时用力,使腰部过伸,可听到关节弹响。
2. 腰部推扳法(侧卧位):患肢在上屈曲,健肢在下伸直,术者立其背后双手扶持患者臀部,助手在前,双手扶持其胸背部,二人向相反方向推和扳,使患者腰部获得充分的旋转活动。此法重复3次。
3. 单髋引伸压腰法:患者俯卧位,术者一手用力按压患者腰部,另一手握住患者大腿下端,并外展40°向后方位,使腰髋过伸,两手同时用力,可听到关节弹响。同法施于对侧。
三、第三步:摇晃提端
患者坐位,术者站于患者身后,双手从患者腋下穿过,环抱患者胸部,先做腰部环转摇晃,顺时针、逆时针各5-10次,然后突然向上提端,可听到腰部关节弹响。
四、第四步:弯腰挺立法
患者站立,两足分开与肩同宽,术者站于患者身后,双手环抱患者腰部,先让患者缓慢弯腰,术者双手随之下移,当患者弯腰至最大限度时,术者双手用力向上提拉,同时让患者迅速挺直腰部。
五、注意事项
1. 手法需由专业医师操作,严禁自行模仿
2. 急性期宜卧床休息1-3天
3. 腰椎结核、肿瘤、骨折患者禁用
4. 孕妇禁用
5. 严重骨质疏松患者慎用
6. 整复后可配合热敷、外用药物
7. 急性期过后进行腰背肌锻炼