推拿治疗癫痫
癫痫是一种由多种原因引起的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现为突然意识丧失、四肢抽搐、口吐白沫、两目上视、牙关紧闭等，可伴有大小便失禁，发作后如常人。中医称为'痫证'、'羊痫风'，认为多因风痰闭阻、痰火内盛、心脾两虚、肝肾阴虚等导致风痰上扰、蒙蔽清窍。推拿治疗以息风化痰、清热泻火、补益心脾、滋补肝肾、开窍醒神为原则。
一、常用穴位
1. 百会穴：位于头顶正中线与两耳尖连线交点处。可升阳举陷、醒脑开窍、宁心安神、平肝息风，是治疗癫痫的要穴。
2. 四神聪穴：位于头顶，百会穴前后左右各1寸处。是经外奇穴，可宁心安神、醒脑开窍。
3. 印堂穴：位于两眉头连线中点。可疏风通窍、宁心安神、醒脑开窍。
4. 神庭穴：位于前发际正中直上0.5寸。可醒脑开窍、宁心安神。
5. 上星穴：位于前发际正中直上1寸。可清肝明目、宣通鼻窍。
6. 风池穴：位于后颈部，枕骨下方凹陷处。可疏风散寒、清头明目、平肝息风。
7. 风府穴：位于后发际正中直上1寸。可疏风解表、通关开窍、平肝息风。
8. 大椎穴：位于第7颈椎棘突下凹陷中。可解表散寒、清热解毒、平肝息风。
9. 肩井穴：位于肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点。可祛风清热、活络消肿、开窍醒神。
10. 膻中穴：位于胸部正中线上，两乳头连线中点。是气会穴，可理气宽胸、活血通络、化痰开窍。
11. 中脘穴：位于脐上4寸。是胃募穴、八会穴之腑会，可健脾和胃、化痰开窍。
12. 气海穴：位于脐下1.5寸。可益气固本、调理气机。
13. 关元穴：位于脐下3寸。可培元固本、补益下焦。
14. 神门穴：位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端凹陷处。是心经原穴，可宁心安神、开窍醒神，是治疗癫痫的要穴。
15. 内关穴：位于腕横纹上2寸。可宁心安神、宽胸理气、化痰开窍，是治疗癫痫的要穴。
16. 大陵穴：位于腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。是心包经原穴，可宁心安神、宽胸理气。
17. 间使穴：位于前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。可宁心安神、宽胸理气、化痰开窍。
18. 合谷穴：位于手背第1、2掌骨间。可疏风解表、通络止痛、开窍醒神。
19. 太冲穴：位于足背第1、2跖骨间凹陷处。是肝经原穴，可疏肝理气、平肝息风，是治疗癫痫的要穴。
20. 行间穴：位于足背第1、2趾间缝纹端。可清肝泻火、凉血息风。
21. 阳陵泉：位于腓骨小头前下方凹陷处。是筋会穴，可舒筋活络、养血柔筋、平肝息风。
22. 足三里：位于外膝眼下3寸。可健脾和胃、扶正培元、化痰开窍。
23. 三阴交：位于内踝尖上3寸。可健脾益血、调肝补肾。
24. 丰隆穴：位于外踝尖上8寸。是化痰要穴，可健脾化痰、开窍醒神，是治疗癫痫的要穴。
25. 阴陵泉：位于胫骨内侧髁下方凹陷处。可健脾利湿、通利三焦。
26. 太溪穴：位于内踝尖与跟腱之间凹陷处。是肾经原穴，可滋阴补肾、平肝息风。
27. 涌泉穴：位于足心凹陷处。是肾经井穴，可滋阴降火、宁心安神、开窍醒神。
28. 心俞穴：位于第5胸椎棘突下旁开1.5寸。可宁心安神、活血通络。
29. 肝俞穴：位于第9胸椎棘突下旁开1.5寸。可疏肝理气、养血明目、平肝息风。
30. 脾俞穴：位于第11胸椎棘突下旁开1.5寸。可健脾益气、化湿止泻、化痰开窍。
31. 肾俞穴：位于第2腰椎棘突下旁开1.5寸。可补肾益精、强腰壮骨、滋阴降火。
32. 命门穴：位于第2腰椎棘突下凹陷中。可温肾壮阳、强腰健骨。
33. 膈俞穴：位于第7胸椎棘突下旁开1.5寸。是血会穴，可活血化瘀、养血通络。
34. 膏肓穴：位于第4胸椎棘突下旁开3寸。可补虚益损、调理肺气。
35. 腰奇穴：位于骶部，当尾骨端直上2寸，骶角之间凹陷中。是经外奇穴，可宁心安神、通便，是治疗癫痫的经验效穴。
二、推拿操作步骤
1. 按揉百会：用中指指腹按揉百会穴1-2分钟。百会是治疗癫痫的要穴，可升阳举陷，醒脑开窍，宁心安神，平肝息风。
2. 按揉四神聪：用中指指腹按揉四神聪穴1分钟。可宁心安神，醒脑开窍。
3. 按揉印堂、神庭、上星：用中指指腹按揉印堂、神庭、上星穴，每穴30秒。可醒脑开窍，宁心安神。
4. 头部推拿：患者坐位，术者用十指指腹在头部做抓法、梳法，从前往后，反复20-30次，可促进头部血液循环，醒脑开窍，平肝息风。
5. 分推前额：双手拇指从印堂穴沿眉弓向两侧分推至太阳穴，反复30次。
6. 按揉太阳穴：用中指指腹按揉太阳穴1分钟，两侧交替。可清头明目，缓解头痛。
7. 拿捏风池穴：患者坐位，术者用双手拇指与食指拿捏风池穴1分钟。可疏风散寒，清头明目，平肝息风。
8. 按揉风府、大椎：用中指指腹按揉风府、大椎穴，每穴30秒。可疏风解表，通关开窍，平肝息风。
9. 按揉肩井：用中指指腹按揉肩井穴1分钟，两侧交替。可祛风清热，活络消肿，开窍醒神。
10. 颈部推拿：用㨰法、按揉法在颈部操作，重点在风池、风府、大椎穴，持续3-5分钟。可放松颈部肌肉，促进头部血液循环。
11. 按揉膻中：用中指指腹按揉膻中穴1分钟。可理气宽胸，活血通络，化痰开窍。
12. 摩腹：患者仰卧位，术者用掌摩法在腹部顺时针摩腹5分钟，重点在中脘、气海、关元穴区域。可健脾和胃，化痰开窍。
13. 点按腹部穴位：用拇指点按中脘、气海、关元等穴位，每穴30秒。
14. 按揉神门：用拇指指腹按揉神门穴1-2分钟，两侧交替。神门是心经原穴，是治疗癫痫的要穴，可宁心安神，开窍醒神。
15. 按揉内关：用拇指指腹按揉内关穴1-2分钟，两侧交替。内关是治疗癫痫的要穴，可宁心安神，宽胸理气，化痰开窍。
16. 按揉大陵、间使：用拇指指腹按揉大陵、间使穴，每穴30秒，两侧交替。可宁心安神，宽胸理气，化痰开窍。
17. 按揉合谷：用拇指指腹按揉合谷穴1分钟，两侧交替。可疏风解表，通络止痛，开窍醒神。注意：孕妇禁用合谷穴。
18. 按揉太冲、行间：用拇指指腹按揉太冲、行间穴，每穴1分钟，两侧交替。太冲是肝经原穴，可疏肝理气，平肝息风，是治疗癫痫的要穴。
19. 按揉阳陵泉：用拇指指腹按揉阳陵泉穴1分钟，两侧交替。阳陵泉是筋会穴，可舒筋活络，养血柔筋，平肝息风。
20. 按揉足三里：用拇指指腹按揉足三里穴1分钟，两侧交替。可健脾和胃，扶正培元，化痰开窍。
21. 按揉丰隆：用拇指指腹按揉丰隆穴1-2分钟，两侧交替。丰隆是化痰要穴，是治疗癫痫的要穴，可健脾化痰，开窍醒神。
22. 按揉三阴交、阴陵泉：用拇指指腹按揉三阴交、阴陵泉穴，每穴30秒，两侧交替。可健脾利湿，化痰开窍。
23. 按揉太溪：用拇指指腹按揉太溪穴1分钟，两侧交替。太溪是肾经原穴，可滋阴补肾，平肝息风。
24. 按揉涌泉：用拇指指腹按揉涌泉穴1分钟，两侧交替。可滋阴降火，宁心安神，开窍醒神。
25. 背部推拿：患者俯卧位，用㨰法、按揉法在背部两侧膀胱经操作，重点在心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞、膏肓穴，持续5-10分钟。可调节脏腑功能，宁心安神，平肝息风，健脾化痰。
26. 点按背部穴位：用拇指或肘尖点按心俞、肝俞、脾俞、肾俞、膈俞、膏肓等穴位，每穴30秒。
27. 按揉腰奇：用拇指指腹按揉腰奇穴1-2分钟。腰奇是经外奇穴，是治疗癫痫的经验效穴，可宁心安神，通便。
28. 横擦背部：用掌擦法沿背部膀胱经操作，重点在心俞、肝俞、脾俞穴，以透热为度。可温通经络，宁心安神，平肝息风。
29. 横擦腰骶：用掌擦法横擦肾俞、命门穴区域，以透热为度。可温补肾阳，强腰壮骨。
30. 捏脊：从尾骨端到大椎穴，用捏法捏脊3-5遍。可调节脏腑功能，宁心安神，平肝息风。
31. 结束手法：用掌揉法在头部和背部操作1-2分钟，轻柔放松。
三、辨证加减
1. 风痰闭阻型：发作前常有眩晕，胸闷，乏力，痰多，心情不悦，发作呈多样性，或见突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，或伴尖叫与二便失禁，也可仅有短暂神志不清，或精神恍惚，而无抽搐，舌苔白腻，脉多弦滑有力。加按揉丰隆、阴陵泉、脾俞、足三里、内关、神门穴，摩腹5分钟，涤痰息风，开窍定痫。
2. 痰火内盛型：发作时昏仆抽搐吐涎，或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。加按揉太冲、行间、曲池、合谷、丰隆、内庭穴，清肝泻火，化痰开窍。
3. 心脾两虚型：反复发痫，神疲乏力，心悸气短，失眠多梦，面色苍白，体瘦纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉细而弱。加按揉心俞、脾俞、神门、内关、足三里、三阴交、气海穴，摩腹时间延长，补益心脾，安神定痫。
4. 肝肾阴虚型：痫病频发，神思恍惚，头晕目眩，两目干涩，面色晦暗，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰膝酸软，大便干燥，舌质红，脉沉细而数。加按揉肝俞、肾俞、太溪、三阴交、涌泉、神门穴，滋补肝肾，潜阳安神。
5. 瘀阻脑络型：平素头晕头痛，痛有定处，常伴单侧肢体抽搐，或一侧面部抽动，颜面口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，舌苔薄白，脉涩或弦。多继发于颅脑外伤、产伤、颅内感染性疾患后，或先天脑发育不全。加按揉血海、三阴交、膈俞、太冲、合谷穴，活血化瘀，息风通络。
四、注意事项
1. 推拿手法宜轻柔，避免暴力
2. 癫痫发作期禁用推拿，应保持患者呼吸道通畅，防止舌咬伤和外伤
3. 严重癫痫、癫痫持续状态、严重心脏病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全患者禁用推拿
4. 孕妇禁用合谷穴和腹部推拿
5. 规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累
6. 保持心情舒畅，避免精神紧张和情绪激动
7. 适当进行体育锻炼，如散步、太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动
8. 饮食宜清淡，避免辛辣刺激、油腻、生冷食物，戒烟酒，避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮料
9. 避免暴饮暴食，定时定量进餐
10. 避免单独从事危险活动，如游泳、登高、驾驶等
11. 如癫痫发作频繁或出现癫痫持续状态，应及时就医
12. 可配合中药、针灸、药物等综合治疗
13. 避免自行服用抗癫痫药或突然停药，应在医生指导下用药
14. 定期复查脑电图、肝功能、血常规等，监测病情变化和药物副作用
15. 可配合食疗，如莲子粥、百合粥、山药粥等，宁心安神，健脾化痰
16. 避免过度劳累和精神紧张
17. 可配合家庭保健推拿，如按揉神门、内关、太冲等穴位
18. 避免接触诱发因素，如闪光、噪音、惊吓等
19. 积极治疗原发疾病，如颅脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等
20. 建立健康的生活方式，长期坚持
