脑结核瘤

脑结核瘤即颅内结核性肉芽肿，是脑实质或脑膜的一种局灶性结核，多数由身体其他部位的结核病灶播散到颅内形成的肉芽肿性病变，少数为弥散性结核性脑膜炎残留感染所致，脑结核瘤的发病率为1.4%。可发生于颅内任何部位，位于幕下较幕上者多，多发生于儿童和青少年。近年来，由于生活水平的提高和抗结核药物的应用，脑结核瘤的发病率呈下降趋势。

常见症状

淋巴结肿大；共济失调；局灶症状；盗汗；乏力

发病病因

(一)发病原因 脑结核瘤多继发于身体其他部位的结核病灶，尤其常见于肺结核。 (二)发病机制 原发性结核发生血行播散停止后，在中枢神经系统内可有许多结核菌存留，一旦细胞介导的免疫发生变化，结核菌即可形成小结节，这些结节并不扩散破入蛛网膜下腔，故不形成脑膜炎，而是在脑实质内发展，形成外围有致密纤维的大小不等的结核球，一般直径小于1cm，这些结核球呈黄白色或灰黄色，与周围脑组织分界清楚，中心为干酪样坏死组织或肉芽组织，机体防御能力强者可完全形成钙化，极少中心液化形成单纯性脓肿，脑膜上的结核结节可扩大形成扁平状结核球。 病灶以单发者多见，可发生于颅内任何部位，幕下以小脑半球为主，小儿患者多见;幕上则以额，顶叶多见，其他脑实质内少见，如脑干，胼胝体，松果体，亦可见于脑室内和脑池内，如鞍区，枕大池，桥小脑角，尚可见于脑膜，多发者可同时汇集在同一脑叶内或同时在左右大脑半球及幕下，有时可成堆局限在脑表面，结核球病变区常有脑膜粘连，特别是颅后窝更多见，有人统计高达80%，结核球在脑内多位于脑表层，也可位于脑深部，其包膜较硬，与周围界限清楚，周围的脑组织有水肿，血供少。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

脑结核瘤是一种继发于身体其他部位结核病的颅内肉芽肿，结核病俗称“肺痨”，是一种主要经呼吸道传染的疾病，治疗以预防为主，防止接触传染源，出生后接种疫苗，即可获后天免疫力，病人如出现贫血，盗汗，消瘦，乏力，低热等结核征象，及时找医师诊断治疗，并自我隔离，以免感染传播，同时按医嘱使用抗结核药治疗，患有结核病，同时出现颅内高压症状和脑损害症状，则找专科医师检查，一般做头颅CT扫描或MRI检查，即可诊断，本病全身型者，先抗结核治疗，按医嘱使用抗结核药;局限型者，手术治疗为主，预后良好。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。