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幻听、无力、精神障碍、痴呆、视力障碍、共济失调、头昏、反应迟钝、器质性精神障碍
希尔德病又称弥漫性硬化(diffusesclerosis),是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,Schilder(1912)首先以弥漫性轴周脑炎(encephalitisperiaxialisdiffusa)报告,故称为希尔德病。 弥散性硬化这一术语最早由Strumpell用于对一酒精中毒患者离体新鲜大脑质地过硬的描述,后来用于任何原因所致的弥散性大脑胶质增生。1912年,Schilder描述了一例进行性智力减退,具有颅内压增高现象,19周后死亡的14岁女孩。尸解发现双侧大脑半球白质大片,边界清楚的髓鞘脱失区,还有许多小的髓鞘脱失灶,与普通MS的病灶相似。
幻听;无力;精神障碍;痴呆;视力障碍;共济失调;头昏;反应迟钝;器质性精神障碍
病因尚未明,根据病理以及临床所见符合脱髓鞘性疾病,多认为本病是多发性硬化的一种变异型。 有报告认为本病是发生于幼年或少年期严重MS的变异型,病理改变为大量脱髓鞘发生于大脑,可为多灶性或者是单一的大病灶,特征性病灶为一较大,边界清楚,非对称的髓鞘脱失灶,病灶常累及整个脑叶或者一侧大脑半球,典型的通过胼胝体影响至对侧,有时双侧半球对称性受累。 脑白质病变常以一侧枕叶为主,界限分明,视神经,脑干和脊髓也可发现与MS相似的病灶,新鲜病灶可见血管周围淋巴细胞浸润和巨噬细胞反应,晚期胶质细胞增生,也可见组织坏死和空洞。 Balo同心圆性硬化(concentric sclerosis of Balo)较少见,是具有特异性病理改变的大脑白质脱髓鞘病变,病理特点是脱髓鞘与正常髓鞘保留区相间,形成整齐的同心圆形,状如树木年轮,故名之,镜下可见小静脉周围淋巴细胞为主的炎性细胞浸润,病变分布及临床特点与多发性硬化相似,一般认为本病是Schilder病的一种变异,也是MS的变异型。
药物治疗、康复治疗
健康教育 防止感染,感冒以及寒冷或炎热等诱发因素,是防治的重点;防治并发症也是临床医疗护理的重要内容。
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