结直肠损伤

结直肠损伤(injuryofthecolonandrectum)是较常见的腹内脏器损伤居腹部外伤中的第4位，结肠损伤有以下特点：①结肠壁薄，血液循环差，愈合能力弱;②结肠内充满粪便，含有大量细菌，一旦肠管破裂，腹腔污染严重，易造成感染;③结肠腔内压力高，术后常发生肠胀气而致缝合处或吻合口破裂;④升、降结肠较固定，后壁位于腹膜外，伤后易漏诊而造成严重的腹膜后感染;⑤结肠损伤的合并伤和穿透伤多。 结肠损伤多不立即危及生命，但由于感染而致的后期病死率较高。

常见症状

骨盆损伤；肠穿孔；挤压伤；肠出血；便血；腹痛；恶心；侧腹壁或后腰部有压痛；腹膜炎

发病病因

腹部遭受重物撞击，如工伤、车祸、坠落、摔跌、殴斗、拳击等钝性暴力打击，大肠位于后腹壁与前腹撞击力之间，致使肠壁受伤，穿孔或断裂，都可引起本病。 乙状结肠镜、纤维结肠镜检查致结肠穿孔，目前并不罕见。笔者所统计的468例腹部伤有3例为纤维结肠镜致结肠损伤。因此医源性损伤可引起本病。 战时见于刺刀伤，平时多见于殴斗、凶杀、抢劫等治安事故。 战时弹片、枪弹伤，常有合并小肠或腹腔、全身其他器官损伤。

治疗方式

手术治疗、抗感染治疗、康复治疗

预防措施

预防感染，避免外伤。

就诊科室

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