子宫切除术后会阴疝

子宫切除术后腹腔脏器或组织凸入扩大的，薄弱的盆底直肠前腹膜陷凹，称子宫切除术后会阴疝(perinealherniacausedbyhysterectomy)，亦可称子宫切除后盆底疝，是子宫切除术后的并发症之一，可发生在经阴道子宫切除术或经腹子宫切除术后。

常见症状

肛门坠胀；肛门松弛；便秘

发病病因

子宫切除术中未封闭Douglas窝，可使盆腔扩大，盆底降低，大量腹腔内容坠入，加之腹内压增高和盆底薄弱，盆腔腹膜逐渐疝出而发病，尤其术后10年以上发病者，多与年龄大，盆底及阴道组织松弛，便秘关系密切。 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带，主韧带，直肠阴道隔等，在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭，损伤，直接造成直肠前盆底薄弱，术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实，术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定，其发生率可大大降低。 老年患者，随年龄的增长盆底组织逐渐退行性变，松弛，阴道亦随年龄的增长和绝经后逐渐松弛。 如便秘，咳嗽或其他导致慢性腹内压增高的疾病，可诱发本病。 发病机制 本病的疝内容物主要为小肠，乙状结肠，大网膜，常伴阴道穹隆脱垂，有时可以与中位直肠前突并存。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

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