职业性痤疮

职业性痤疮多见于生产劳动中长期接触矿物油类或石油及某些卤代烃类等产业工人。不受年龄限制，工龄长的中、老年较多见。皮疹好发于手背、指关节、前臂及面颊、额部。皮疹依其发展可表现为毳毛折断、毛囊口显露、黑头、角化性丘疹及毛囊炎等。指节背及前臂角化性毛囊丘疹分布密集，相当一致，常伴有黑变病表现。病程慢性，如加强防护或脱离原生产岗位，可逐渐减轻。由煤焦油、页岩油、天然石油及其高沸点分馏产品与沥青等引起的称为油痤疮，由某些卤代芳烃、多氯酚及聚氯乙烯热解物等引起的称为氯痤疮。治疗尽可能去除一切可能的致病或诱发因素，按皮损类型酌情选用药物。

常见症状

代超；面部皮肤油腻；痤疮样皮疹；脓包型痘痘；疖肿；黑头粉刺

发病病因

(一)发病原因 在生产中接触到的致痤疮物质主要有两大类：一类是石油和煤焦油分馏产品，前者包括原油、各种柴油、润滑油(锭子油、机械油)，以及切削油、乳化油、变压油等;后者包括煤焦油、焦油沥青及杂酚油等。另一类是卤代烃类化合物，包括多氯(溴)萘、多氯(溴)联苯、多氯苯、多氯酚、多氯氧芴、四氯氧化偶氮苯、二口恶英(TCDD)、聚氯乙烯热解物等。凡是在生产劳动中接触上述化合物的操作工人均有可能发生职业性痤疮。 此外，演员因使用油彩化妆引起的化妆品痤疮，药厂工人因生产某些激素引起的药源性痤疮亦属于职业性痤疮范围。 (二)发病机制 油的刺激性与其化学结构的碳链有关，碳链长，沸点高，刺激性大，如柴油较其他油类的刺激性大，煤焦油，沥青较石油刺激性大，原油刺激性小，其次是油中尘埃，铁屑等机械性阻塞，并继发细菌感染，本身患有脂溢性皮炎或寻常性痤疮者更易引起本病或加重本病。 油痤疮的发生有四方面的因素：①矿物油对毛囊皮脂腺结构的化学性刺激，引起毛囊口上皮细胞增殖与角化过度，使皮脂排出发生障碍。油类的刺激性与化学结构中碳链的长短有关，碳链越长，沸点越高，其刺激性越大。②机械性的阻塞作用，如被尘埃、金属屑污染的油质将毛孔阻塞，亦可形成黑头粉刺。③毛囊炎、疖肿可能与继发性细菌感染有关。④油痤疮较多发生于青年工人，一方面可能由于其发生与皮脂腺的生理机能有关，另一方面可能是新工人在预防上缺乏经验，因而容易患病。 氯痤疮的发病机理与皮脂腺的鳞状上皮增生以及毛囊外根鞘部位的增粗有关。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1、少吃刺激性食物，多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素类食物，控制脂肪和糖类饮食，健全消化功能。 2、在工作中作好预防保护措施，养成良好的工作防护习惯;如出现不适请及时脱离致病源，并寻求专业治疗机构治疗，千万不可自行随意处理病灶，以免出现症状加重或其他不适反应。一般情况下只要治疗及时是不会留下疤痕、色素的。

就诊科室

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