男性尿道癌

尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性，男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人，原发性尿道肿瘤临床上较少见，恶性肿瘤包括癌、肉瘤，黑色素瘤等，尿道肿瘤的发病率女∶男约为19∶1，尿道为尿路肿瘤女性明显多于男性的惟一器官，继发性尿道癌比原发性更常见，治疗困难，预后较差。

常见症状

尿道口出现结节...；尿外渗；岳晗；血尿；血精；尿道流出分泌物；尿道瘘；尿道局部肿胀

发病病因

(一)发病原因 尚不清楚，慢性尿道炎，尿道狭窄和反复尿道扩张等可能为诱因，原发性尿道癌的组织类型按其起源部位而有不同，以鳞状上皮癌占多数，移行上皮癌次之，腺癌较少见，男性尿道舟状窝部覆盖鳞状上皮，阴茎部和球部尿道覆盖假复层或柱状上皮，后尿道则覆盖移行上皮，阴茎部尿道肿瘤50%～70%起自球部，约50%继发于远侧的尿道狭窄，伴有粘膜鳞状上皮化生，因而发生鳞状上皮癌者居多;腺癌则起源于尿道球腺或Lirttre腺，尿道球，膜部肿瘤常侵犯会阴部深层结构，包括阴茎和阴囊皮肤，尿生殖膈和前列腺;舟状窝的肿瘤可侵犯富含血管及淋巴管的阴茎头，前尿道肿瘤通常转移至腹股沟浅深淋巴结，后尿道肿瘤则转移至闭孔和髂内，外淋巴结，但当肿瘤侵犯阴茎或会阴部皮肤时则可转移至腹股沟淋巴结，尿道癌(尤其是前尿道癌)很少发生务行转移，远处转移的部位最多为肺，次为肝和胃，偶可转移至胸膜和骨。 (二)发病机制 男性尿道癌可分为两类： ①继发性尿道癌：多数为继发于膀胱癌或上尿路癌的移行细胞癌，以后尿道多见。 ②原发性尿道癌：好发部位在球部或球膜部尿道，占半数以上;其次为阴茎部尿道，发生于前列腺部尿道者很少，以鳞状细胞癌最多见，好发于阴茎部尿道，特别是舟状窝部尿道，其次为球部及球膜部尿道;再次为移行细胞癌，多见于前列腺部尿道;腺癌少见，可来源于前列腺。 男性尿道癌分期常用Levine分期。 O期：局限于黏膜。 A期：未超出黏膜固有层。 B期：侵及海绵体或前列腺，但未穿透。 C期：超出尿道海绵体组织或超过前列腺包膜。 D期：D1期：腹股沟淋巴结或盆腔淋巴结转移。 D2期：远处转移。

治疗方式

药物治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

1.多饮水：多饮水就会多排尿，浓度高的尿液会对前列腺产生些刺激。长期不良的刺激对前列腺有害，多饮水不仅可以稀释血液还可有效稀释尿液的浓度。 2.不憋尿：一旦膀胱充盈有尿意，就应小便。憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车。途中若小便急，则应向司机打招呼下车排尿千万不要硬憋。 3.节制性生活：预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲，性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态以至引起前列腺增大。因此，尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然过分禁欲，会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。 4.多放松：生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓。因而平时应尽量保持放松的状态。 5.洗温水澡：洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。经常洗温水澡无疑对前列腺病患者分有益。如果每天用温水坐浴会阴部―次，同样可以收到良好效果。 6.保持清洁：男性的阴囊伸缩性大分泌汗液较多，加之阴部通风差，容易藏污纳垢。局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎。前列腺肥大性功能下降若不及时注意还会发生严重感染。因此坚持清洗会阴部是预防前列腺炎的个重要环节，另外每次同房都坚持冲洗外生殖器是很有必要的。

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