先天性冠状动脉瘤

先天性冠状动脉瘤会诊比较罕见。Paekard首次报道该病。它可发生于婴儿甚至成人。先天性冠状动脉瘤仅占冠状动脉瘤的15%，其他原因包括动脉粥样硬化、真菌或梅毒感染、风湿病和黏膜皮下淋巴结综合征(川崎病)等。先天性冠状动脉瘤多见于右冠状动脉，通常位于冠状动脉的分叉处，可为单发或多发。肿瘤最大直径可达15cm。显微镜下观察可见瘤壁中层弹力纤维缺乏，病变血管不断扩张变薄，引起心包填塞和死亡。一般认为，先天性冠状动脉瘤具有出现严重并发症的不可能，故一经确诊，应积极手术治疗。

常见症状

冠状动脉窃血现象；收缩期和舒张期杂音；冠状动脉栓塞；冠状动脉供血不足

发病病因

先天性冠状动脉瘤一旦破裂，可导致心包填塞和心肌缺血、梗死。动脉瘤若破入心包，可突发心包填塞而死亡；破入心腔或静脉窦，其病理生理变化类似于冠状动脉痰，可并发充血性心力衰竭。此外血管内壁不规则可导致动脉瘤内血栓形成。血栓脱落、栓塞造成心肌缺血，除此之外，心肌缺血还与冠状动脉瘤的“窃血现象”有关，即舒张期冠脉血流进入动脉瘤，收缩期血液又返回到冠状动脉，造成远端心肌供血减少。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持治疗

预防措施

保持乐观积极的心态，养成健康良好的生活习惯，学会缓解压力一定程度上可以降低脑动脉瘤破裂的发病几率。如患者出现突发剧烈头痛、喷射状呕吐、意识障碍等症状，应当尽量保持患者的呼吸道通畅，并迅速送到医院救治。DSA（数字减影血管造影）是确诊脑动脉瘤的“金标准”，磁共振检查也可以查出病变情况，根据脑动脉瘤发生部位的不同，可以选择介入治疗或者动脉瘤颈夹闭外科手术，而且是发现越早治疗效果越好。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。