细菌性心包炎

细菌性心包炎(bacterialpericarditis)是由细菌引起的心包炎，在以往较为常见，发病率和死亡率均较高。自从抗生素及磺胺类药物在临床上应用以来，本病已大见减少。心包渗出液最初为浆液纤维蛋白性的，其后转为化脓性，临床上常有原发感染灶或败血症的表现，患者有高热、胸痛、血白细胞升高、心包摩擦音，血培养阳性等。

常见症状

胸痛；心包纤维增厚；心包膜发炎；呼吸困难；心包炎；颈静脉怒张；败血症；脓胸；心动过速

发病病因

既往细菌性心包炎多并发于肺炎球菌性肺炎或脓胸，或由于葡萄球菌或链球菌所致的不能控制的疾病，随着抗生素的应用，耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展，引起细菌性或化脓性心包炎的微生物范围扩大，包括革兰阴性杆菌，布鲁杆菌，沙门菌属，淋球菌，流感嗜酸杆菌，厌氧菌和其他不常见的病原体。 心包渗出液最初为浆液纤维蛋白性的，其后转为化脓性，随着病程进展，炎症使渗液脓稠，机化导致心包粘连，使心包腔间隙消失，心包增厚或钙化，极易发展成缩窄性心包炎，有的病例，邻近的胸骨，胸膜，膈肌受累，并与壁层心包粘连。 心包感染的途径现发生了很大的变化，由肺炎球菌性肺炎或脓胸直接扩散至心包的化脓性心包炎仅占化脓性心包炎的20%，当代，成人细菌性心包炎发生的途径主要有：①胸部外科或外伤感染：②与感染性心内膜炎相关：③广泛心肌脓肿：④脓毒性冠脉栓子致感染性心肌梗死：⑤主动脉夹层破裂。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.积极有效的治疗原发病，治疗肺炎球菌性肺炎和脓胸。 2.早期诊断，使用足量抗生素，必要时行心包切开引流，必须彻底引流，防止发生缩窄性心包炎。 3.调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。 4.保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。 5.注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复;运动可以增强体力，增强抗病能力，两者相结合，可更好的恢复。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。