克里米亚-刚果出血热

克里米亚-刚果出血热(Crimean-Congohemorrhagicfever)是欧，亚、非三大洲都有分布的蜱媒自然疫源性病毒疾病。本病以皮肤，黏膜和内脏出血为主要病变特征，临床表现与其他型出血热相似，惟肾脏的损伤较为轻微，患者入院时多呈重症，病死率高达50%。 本病因在克里米亚和刚果相继发现而得名，在国内首先发现于新疆巴楚，故我国又称新疆出血热。

常见症状

剧痛；肌痛；黑便；昏睡；恶寒；神志不清；恶心；鼻出血

发病病因

(一)发病原因 克里米亚-刚果出血热病毒(Crimean-Congo hemorrhagic fever virus)属于布尼亚(布尼奥罗)病毒科(Bunyaviridae)的内罗病毒属(Nairovirus)，病毒颗粒呈圆形和椭圆形，直径约85～120nm，外被包膜，光学镜下在鼠脑的感染组织中可见到吉姆萨染色呈嗜碱性的有如红细胞大小的胞质包涵体，而在电镜下的超薄切片中可辨认包涵体所集聚的核糖体样致密颗粒，这些可能是抗原或病毒亚单位结构。 成熟的病毒颗粒是从核周围的高尔基体囊泡壁上芽生出来的，分子量为(3.26±0.46)～108，蔗糖浮密度为1.16～1.18g/cm3，该病毒对温度的变化以及酸和乙醚均甚敏感，56℃ 30min可完全灭活，置于普通冰箱中4℃24h，可使感染滴度显著下降，但在冰盒内50%中性甘油盐水中，则可保存半年以上，利用冷冻真空干燥法能保存病毒长达数年之久。 (二)发病机制 血管内皮损伤较严重，毛细血管扩张，通透性增高，发生皮疹，脱水，凝血功能障碍乃至极度贫血，重要器官出现病变，肺，肝，肾等细胞变性或坏死，发生肺水肿，肝脏大面积坏死，脑实质水肿，脑出血等，可见肺和肾功能障碍。

治疗方式

药物治疗、对症治疗

预防措施

目前尚无疫苗，主要是从传染源、传染途径和易感人群三方面进行预防：　　 1、远离传染源　　 防蜱灭蜱。　　 2、阻断传染途径　　 (1)一般是通过患者带病毒血液传播，因此要做好对患者的隔离;要严格隔离患者，谢绝家属探视，以避免与患者及病毒污染物接触。　　 (2)气溶胶也可传播感染。　　 3、易感人群　　 加强对牧民和农场职工宣传教育，使其具有预防蜱类叮咬的知识。 本病目前尚无特效治疗，原则应采取综合治疗措施，而以控制出血和抗休克为主。

就诊科室

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