结节性液化性脂膜炎

结节性液化性脂膜炎也称胰腺性皮下结节性脂肪坏死症，其临床特征为反复成批出现发红的疼痛性皮下结节，直径0.5～5cm。皮损最早发生于小腿，以后可波及全身皮肤。某些结节在软化期后可含有无菌性黏稠物质，皮损出现时可伴有阵发性腹痛，多关节炎(或关节痛)、发热及嗜酸粒细胞增多症，皮损自发性内陷而无表皮萎缩。Hansemann(1889)首先发现结节性皮下脂肪坏死与胰腺疾病有关。Blauvelt(1946)注意到急性胰腺炎可出现小腿结节性皮损。

常见症状

失眠；休克；衣玉品；出冷汗；脂肪泻；腹痛；乏力；恶心

发病病因

(一)发病原因 目前认为本病出现的脂肪坏死是由于胰腺脂肪酶作用于皮下中性脂肪组织所造成的，结节和胰腺炎可在血清脂肪酶突然升高时发生，并已知淋巴管系统是胰腺酶弥散的主要途径，但体循环系统可能在运转胰腺酶时起主要作用。 (二)发病机制 1.胰蛋白酶具有血管壁蛋白分解作用，有助于脂肪酶进入脂肪组织，伴发结节性液化性脂膜炎的胰腺肿瘤为分泌大量脂肪酶的腺泡状腺癌，连续测定病人的血清脂肪酶，可见这种酶升高，特别在新结节形成时升高更为明显。 2.皮肤结节活检所见，表皮和真皮正常，病理改变仅限于皮下组织，呈斑点状受累，局灶性脂肪坏死与外观近乎正常的脂肪小叶可交替出现，脂肪细胞膜完整无损，而细胞的其他成分在苏木素伊红染色时呈嗜弱碱性，脂肪中隔膜，细胞核染色完全丧失，这些脂肪细胞称为具有“阴影”细胞壁的“幻影样”细胞，病灶与正常脂肪细胞交界区可出现含有各种类型细胞的炎性带，即正常和破碎的中性粒细胞，淋巴细胞，嗜酸粒细胞，组织细胞，泡沫细胞和异体细胞呈带状浸润，坏死区边缘可见有小的嗜碱性颗粒沉淀，有人认为这种嗜碱性颗粒沉淀是营养不良性钙化，偶可见有出血区。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、对症治疗、手术治疗

预防措施

1.去除感染病灶，注意卫生，加强身体锻炼，提高自身免疫功能。 2.生活规律，劳逸结合，心情舒畅，避免强烈精神刺激。 3.加强营养，禁食生冷，注意温补。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。