结肠扭转

结肠扭转是指以结肠系膜为轴的部分肠襻扭转和肠管本身纵轴为中心扭曲。在不同的地区发病率各不相同，中国山东以及河北等地区较多。该病可以发生于任何年龄，平均发病年龄40～90岁。是急性低位肠梗阻的原因之一。乙状结肠是最好发的部位，其次是盲肠、横结肠和脾曲。  

常见症状

休克；肠鸣；结肠血管发育不良；腹痛伴恶心；呕吐；腹胀；粪便嵌塞；便秘；粪样呕吐物；恶心；肠套叠

发病病因

一些慢性便秘的病人肠内容物多，积气使肠襻扩张，妊娠和分娩期肠活动增强腹内器官位置变化，先天或后天因素致远端肠管梗阻，腹腔手术史等，这些都是发生结肠扭转的常见因素。 老年病人多见，病史较长，多有典型的便秘史及反复发作史，病人对其发作的规律及缓解方式多能较明确描述;而青年病人病史较短，喜运动或活动，常使乙状结肠扭转在不知不觉中缓解，往往没有明确的病史及发病规律。 发病机制 乙状结肠游离度大，肠襻两端固定点相对较近，所以乙状结肠扭转最常见，乙状结肠扭转多为逆时针方向，少数为顺时针方向，乙状结肠扭转多见于老年男性病人，而青年人乙状结肠扭转多见于女性;盲肠扭转多为先天性盲肠及升结肠系膜游离肠襻冗长，当肠蠕动活跃或剧烈活动可使肠襻发生扭转，以系膜为轴常顺时针方向扭转，也偶见逆时针方向扭转;横结肠扭转常与手术粘连有关，结肠扭转180°～360°为非闭襻性肠梗阻;若扭转360°以上可形成闭襻性肠梗阻，一般情况下结肠扭转360°以下，不容易影响肠管血运和肠腔通畅，大于180°常出现梗阻，超过360°结肠扭转后系膜的血管容易受到挤压造成扭转肠襻静脉回流障碍使肠管水肿，腹腔内会有血性渗出液，继而动脉血运不畅导致缺血，甚至坏死，扭转的程度越大造成缺血坏死的机会越多，另外，闭襻性梗阻肠内积气，积液，压力增高也会影响血运，因而闭襻性结肠扭转梗阻往往容易发生肠绞窄，有些病人可因肠坏死出现严重感染乃至休克等，要特别注意发生肠系膜血液循环障碍后短时间内即可出现肠坏死以及严重感染和休克表现。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、康复治疗

预防措施

预防 如非先天性发育因素而引起的结肠扭转，则针对致病因素（如习惯性便秘的老人），手术后腹腔内粘连，吃高纤维素食物，饱餐后前屈运动等进行预防。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。