陇中正骨是甘肃省中医院的中医正骨流派，具有悠久的历史和丰富的临床经验。陇中正骨手法融合了传统中医正骨理论和西北地区的临床实践经验，形成了独具特色的正骨手法体系，包括手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、端提挤按、夹挤分骨、折顶回旋、摇摆触碰、推拿按摩、叩击法、合骨法等多种手法，适用于各种骨折和脱位的复位治疗。
一、历史渊源
陇中正骨起源于甘肃地区，历经数代传承，发展成为独具特色的中医正骨流派。甘肃省中医院是陇中正骨的主要传承基地，在李盛华等名老中医的带领下，陇中正骨手法得到了系统的整理和发展，成为西北地区重要的中医正骨流派。
陇中正骨手法融合了《医宗金鉴·正骨心法要旨》的正骨八法、《仙授理伤续断秘方》的正骨理论，以及西北地区的临床实践经验，形成了"手法轻柔、固定可靠、动静结合、中西并重"的学术特色。
二、陇中正骨手法体系
（一）手摸心会
手摸心会是正骨复位的首要步骤，也是诊断骨折脱位的重要方法。
操作方法：
1. 术者用手触摸骨折部位，先轻后重，由浅入深，从远到近，两头相对。
2. 了解骨折端的移位情况，包括骨折的类型、移位方向、移位程度、骨折端的形态等。
3. 在术者脑中构建出骨折部位的立体图像，为后续的复位操作提供准确依据。
4. 结合X线片所显示的骨折端移位情况，综合判断。
要点：确实了解骨折端在肢体内移位的具体方位，达到"知其体相，识其部位"。
（二）拔伸牵引
拔伸牵引是正骨复位中最重要、最基本的手法，是其他复位手法的基础。
操作方法：
1. 术者与助手分别握住骨折远近两端，沿肢体纵轴进行对抗牵引。
2. 牵引力量应由小到大，持续稳定，不可用暴力猛拉。
3. 牵引方向应先按照骨折原来的移位方向牵引，待骨折端被拉开后，再逐渐改变牵引方向至肢体的中立位。
4. 牵引时间一般为1-3分钟，待肌肉松弛、骨折端重叠移位被纠正后，再进行其他复位手法。
适应症：各种骨折的重叠移位、短缩移位；关节脱位的复位；作为其他复位手法的基础。
（三）旋转屈伸
旋转屈伸用于矫正骨折的旋转移位和成角移位。
操作方法：
1. 旋转手法：在牵引下，术者握住骨折远端，绕肢体纵轴向正常方向旋转，以矫正旋转移位。
2. 屈伸手法：在牵引下，术者利用关节的屈伸活动，带动骨折端活动，以矫正成角移位。
适应症：骨折的旋转移位；近关节骨折的成角移位；关节内骨折的复位。
（四）端提挤按
端提挤按用于矫正骨折的侧方移位。
操作方法：
1. 端提手法：术者以双手拇指按于骨折远端的下方，其余四指环抱骨折近端的上方，两手相对用力，将骨折远端向上端提，以矫正向下的侧方移位。
2. 挤按手法：术者以双手掌分别置于骨折远近两端的侧方，两手相对用力挤压，以矫正向侧方的移位。
适应症：骨折的侧方移位（前后移位、内外移位）；关节脱位的侧方移位。
（五）夹挤分骨
夹挤分骨用于矫正两骨并列部位的骨折，如尺桡骨骨折、胫腓骨骨折、掌骨骨折、跖骨骨折等。
操作方法：
1. 术者以双手拇指和食指分别置于骨折部的掌侧和背侧（或内侧和外侧），沿两骨之间的骨间膜进行夹挤。
2. 两手相对用力，使两骨之间的骨间膜紧张，从而使骨折端各自分开，恢复两骨的正常解剖关系。
3. 在夹挤分骨的同时，配合其他复位手法矫正骨折端的移位。
适应症：尺桡骨双骨折；胫腓骨双骨折；掌骨骨折；跖骨骨折。
（六）折顶回旋
折顶回旋用于矫正难以用拔伸牵引矫正的重叠移位和斜形、螺旋形骨折的移位。
操作方法：
1. 折顶手法：术者以双手拇指按于骨折端的成角处，其余四指环抱骨折远近两端。先加大骨折端的成角，使两骨折端的皮质骨相接触。然后骤然反折，将骨折远端推回正常位置，以矫正重叠移位。
2. 回旋手法：术者握住骨折远近两端，按原来移位方向逆向回转，使骨折端沿原来的移位路径返回原位。
适应症：横断骨折的重叠移位（折顶法）；斜形骨折、螺旋形骨折的移位（回旋法）；有软组织嵌入的骨折（回旋法）。
（七）摇摆触碰
摇摆触碰用于矫正骨折端的残余移位，使骨折端紧密接触。
操作方法：
1. 摇摆手法：术者握住骨折远端，在轻微牵引下做左右、上下的摇摆活动，使骨折端之间产生轻微的摩擦，从而使骨折端紧密接触。
2. 触碰手法（叩击法）：术者一手固定骨折近端肢体，另一手置于骨折远端关节处，向近端纵向叩击或挤压，使骨折端纵向嵌插，紧密接触。
适应症：骨折复位后的残余移位；横断骨折、短斜形骨折的端紧密接触；骨折端分离的矫正。
（八）推拿按摩
推拿按摩用于骨折复位后的软组织调理，促进血液循环，消肿止痛，预防肌肉萎缩和关节僵硬。
操作方法：
1. 骨折复位后，术者用手指沿骨折端周围的肌肉、肌腱、韧带走向进行推拿按摩。
2. 手法包括揉法、摩法、推法、拿法等，力度由轻到重，由浅入深。
3. 推拿按摩可以理顺筋络，促进血液循环，消除肿胀，缓解疼痛。
适应症：骨折复位后的软组织损伤；骨折后的肿胀、疼痛；骨折后的肌肉萎缩、关节僵硬。
（九）叩击法
叩击法用于骨折断端分离时，使骨折端紧密接触。
操作方法：
1. 术者一手固定骨折近端肢体，另一手置于骨折远端关节处向近端纵向叩击或挤压。
2. 叩击的力量要由小到大，持续稳定，使骨折端纵向嵌插，紧密接触。
适应症：肱骨干骨折；胫骨平台髁间棘骨折；其他骨折端分离的矫正。
（十）合骨法
合骨法用于整复粉碎性骨折。
操作方法：
1. 术者双手掌分别置于骨折断端之两侧，用力向中心挤压，使粉碎骨块合拢。
2. 以矫正侧方移位，使粉碎的骨折块恢复正常解剖位置。
适应症：肱骨髁间骨折；跟骨骨折；其他粉碎性骨折。
三、陇中正骨的特色
1. 手法轻柔准确：陇中正骨手法以轻柔、准确、巧劲为特色，反对使用暴力，强调"法随证转，手随心转"。
2. 小夹板固定：陇中正骨复位后采用小夹板固定，具有固定可靠、不固定上下关节、便于功能锻炼等优点。
3. 中药内服外用：陇中正骨配合中药内服外用，根据骨折的不同阶段采用不同的方药，促进骨折愈合。
4. 功能锻炼：陇中正骨强调功能锻炼的重要性，根据骨折的不同阶段指导患者进行适当的功能锻炼。
5. 动静结合：陇中正骨强调动静结合，在固定的同时进行适当的功能锻炼，促进骨折愈合和功能恢复。
6. 中西并重：陇中正骨强调中西医结合，将中医正骨理论与现代医学的解剖学、生理学、病理学、影像学相结合。
四、陇中正骨的代表人物——李盛华
李盛华，甘肃省中医院院长，主任医师，博士生导师，全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，甘肃省名中医。他是陇中正骨流派的主要传承者和发展者，在中医正骨、脊柱疾病、骨伤科疾病的治疗方面取得了显著成就。
李盛华擅长用手法复位治疗各种骨折和脱位，尤其擅长治疗颈椎病、寰枢关节半脱位、腰椎间盘突出症等脊柱疾病。他创立了独特的颈椎复位手法，在临床中取得了显著疗效。
五、适应症
1. 各种新鲜骨折（伤后3周以内）。
2. 各种关节脱位。
3. 骨折复位后的软组织调理。
4. 骨折后的功能康复。
5. 颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱疾病。
六、禁忌症
1. 陈旧性骨折（伤后3周以上）。
2. 骨折端有软组织嵌入，手法无法解除。
3. 骨折合并血管神经损伤，需要手术探查。
4. 开放性骨折（污染严重或伴有软组织缺损）。
5. 病理性骨折（骨肿瘤、骨结核等）。
6. 严重骨质疏松。
7. 患者不能配合。
8. 局部皮肤破损、感染。
七、注意事项
1. 复位前应详细询问病史，进行全面体格检查和影像学检查，明确骨折的类型、移位方向和程度。
2. 复位应在麻醉下进行，以消除疼痛，松弛肌肉，提高复位成功率。
3. 复位手法要轻柔、准确，切忌暴力，避免加重周围软组织损伤或造成新的骨折。
4. 复位后应立即进行X线检查，确认复位效果。
5. 复位后应妥善固定，根据骨折的部位、类型和稳定程度选择合适的固定方法。
6. 固定期间应定期复查X线，观察骨折端的位置和愈合情况。
7. 固定期间应指导患者进行适当的功能锻炼。
8. 配合中药内服外用，促进骨折愈合。
9. 多次手法复位失败或复位后不稳定者，应及时转为手术治疗。
10. 陇中正骨手法应由专业骨伤科医师操作，不可自行尝试。
陇中正骨手法是中医正骨的宝贵遗产，经过数代人的传承和发展，形成了独具特色的正骨手法体系。甘肃省中医院是陇中正骨的主要传承基地，设有陇中正骨学术流派传承工作室，继续传承和发扬陇中正骨学术思想。只要严格掌握适应症和禁忌症，规范操作，配合妥善的固定、中药治疗和科学的功能锻炼，就能取得良好的临床疗效。
