化脓性葡萄膜炎

化脓性葡萄膜炎（suppulativeuveitis）是由于化脓性细菌或真菌进入眼内引起眼内葡萄膜组织的感染，又称化脓性眼内炎，炎症可以从前部葡萄膜或后部葡萄膜开始，病势异常猛烈，发展迅速，色素膜组织溶解，大量脓性渗出物出现。本病多发生于眼部穿孔性外伤后，及眼内异物伤后，因穿孔性眼外伤及眼内异物之致伤物污染又未及时给以处理，少数病人发生于角膜溃疡穿孔后，也有极少数病人发生于重症败血症，但因此时病人大多处于昏迷或谵妄的状态，故一般无暇顾及眼部情况。罕见的情形也见于内眼手术后。若诊断治疗不及时，可引起眼组织严重破坏，以致视力丧失而眼球萎缩。

常见症状

昏迷；流泪；恶心；结膜充血；眼痛；角膜混浊；脓肿

发病病因

1.外源性：因眼外伤、眼内手术及角膜溃疡穿孔等因素细菌直接进入眼内，手术引起的眼内炎，常见革兰阴性菌的绿脓杆菌引起，但外伤由真菌、厌氧菌和多种微生物致病者比术后感染更为常见，一般情况下在术后24～48小时出现炎症。若术后常规结膜下注射抗生素和皮质类固醇，眼内炎可延至术后2～5天出现。若术后24～48小时疼痛加剧的患者，应考虑为毒性较大的微生物感染，真菌性眼内炎出现症状为手术后或伤后2～3周内。 2.内源性：内源性(或转移性)感染性眼内炎多以真菌感染为特征，是经血流到达眼部的感染引起，致病菌可来自远处的感染灶或全身性败血症，通常起病隐匿，进展迟缓。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

本病发展很快，极为凶险，可以很快引起失明及眼球萎缩，及时诊治非常重要，对于穿孔性眼外伤，尤其是眼球刺伤或异物进入眼球内且致伤物污染严重时如未得到及时救治，就有可能出现化脓性眼内炎，在1～2天内就可能导致不可逆的失明，而且炎症向外扩散可致全眼球炎，甚至到颅内形成海绵窦血栓。因此，对于穿孔性眼外伤及眼内异物伤的患者，要及时去医院就诊，给以清洗伤口，缝合伤口，取出异物及给以抗菌素预防感染治疗，当然预防眼外伤的发生及做内眼手术时加强器械消毒及无菌观念是预防本病的关键。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。