绿脓杆菌性角膜溃疡

绿脓杆菌性角膜溃疡是一种最严重的化脓性角膜炎，症状剧烈，发展迅速，可于24～48小时内破坏整个角膜，数日内即可失明，必须及时抢救治疗，并作好消毒隔离，严防交叉感染。坏死组织富有粘性，可迅速脱落形成溃疡，溃疡周围有环形浸润包绕，从而割断了病变区与角膜缘血管网的联系。本病主要由Gram阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起，绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也可存在于正常人的皮肤，上呼吸道及正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁殖。

常见症状

眼结膜水肿及角膜溃疡；睑结膜充血露出...；角膜溃疡；结膜充血

发病病因

由革兰阴性需氧杆菌即绿脓杆菌感染引起，绿脓杆菌常存在于土壤及水中，也可存在于正常人的皮肤，上呼吸道及正常结膜囊内，还可依附于异物上，以及被污染的眼药水内，特别是荧光素液或消毒不彻底的器械上，也可存在于化妆品中，甚至可在保存的蒸馏水中繁殖，据统计在夏末秋初发病率最高，可能与绿脓杆菌最适宜的繁殖温度30～37℃有关，绿脓杆菌虽然毒性很强，但侵入力弱，只有在角膜受到损伤（如手术，各种角膜外伤，角膜异物伤）或角膜抵抗力降低（如营养不良，角膜暴露，麻痹等）时才容易造成感染发病。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

在皮肤和结膜囊可有绿脓杆菌存在，一旦角膜外伤后，即有发生角膜溃疡的危险，应用污染了的眼药（如荧光素）和眼科器械，即可致感染，因此，必须在无菌条件下取出角膜异物，荧光素及其他眼药应定期更换。 目前，配戴角膜接触镜者愈来愈多，因戴接触镜而发生绿脓杆菌性角膜溃疡者也在增加，在接触镜表面通常有粘蛋白附着，易有绿脓杆菌的污染，加之接触镜本身对角膜上皮有损害，特别是长期用接触镜，发生绿脓杆菌性角膜溃疡者更多，因此，角膜接触镜必须定期清洗和消毒。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。