变性性近视的眼底损害

病理性近视(pathologicmyopia)，指近视程度较高(如600度以上)，眼轴较长(通常26mm以上)，且成年后近视度数持续增长，多伴有眼底萎缩性改变，也称为变性性近视。病理性近视的眼底改变多在中年后明显，部分患者在青少年和青年时期即可伴有病理性改变。

常见症状

反复出血；黑斑；漆裂样纹；视盘倾斜；近视弧

发病病因

(一)发病原因 遗传已被确认为主要因素，其遗传方式有常染色体隐性遗传，也有显性及X-性连锁遗传，且具有高度遗传异质性。多基因遗传病是遗传因素和环境因素共同作用所致。这其中，遗传因素的作用大小可用遗传度来衡量。 后天环境如全身健康状况，生活环境，个人习惯，长期从事近距离用眼工作等，均可助长近视程度的加深，成年后近视度数仍然进行性增长。 (二)发病机制 本病的发病机制极为复杂，巩膜延伸，特别是后部巩膜延伸，变薄，是轴性近视发展为高度近视的关键，也是变性近视的病理基础，巩膜之所以延伸，观点不一，有机械的和生物学的2种学说，后者在近期研究中，有人认为是由某一或某些基因变异，导致对巩膜胶原蛋白合成失常的结果，眼底变性发生原因，亦无定论，从现有资料来看，很可能是在巩膜过度延伸变薄的基础上，视网膜早期衰老和脉络膜循环障碍所致。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

1.矫正屈光不正：以最低度数而达到最好的视力为最适宜，但有时度数太高，患者戴镜后不适，则需适当减少度数，保持较好的视力而患者又可接受，以缓解过度集合引起的视疲劳。除了佩戴眼镜外还可用角膜接触镜矫正，以减少由戴眼镜造成的视物变小与变形，也可扩大视野。目前也可以用有晶体眼的眼内镜片植入术（ICL）。 2.视觉卫生的宣传教育：好的用眼习惯极为重要，如不要躺着或走动时看书，在做近距离工作时照明要适当，不能过暗或过强，光线最好从左上方照入，坐姿要端正，头距离视物不能过近，一般33cm。每次看书时间不要过长，一般1次持续45分钟到1小时为宜。在休息时双眼向远望，使眼放松休息，可配合做眼保健操以缓解视疲劳，这些视觉卫生教育在青少年尤为重要。

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