眼睑闭合不全

眼睑闭合不全(hypophasis)指上下眼睑不能完全闭合，导致部分眼球暴露，又称兔眼(lagophthalmus)。导致眼睑闭合不全最常见原因为面神经麻痹，其次为瘢痕性睑外翻，另外，眼眶容积与眼球大小的比例失调，全身麻醉或重度昏迷时均可发生眼睑闭合不全。少数正常人睡眠时，睑裂也有一缝隙，但角膜不会暴露，称为生理性兔眼。眼睑闭合不全轻者引起结膜充血、干燥、肥厚和过度角化。重者因角膜暴露，表面无泪液湿润而干燥，导致暴露性角膜炎。通常，根据眼部临床表现，眼睑闭合不全诊断并不困难。治疗方面，首先针对病因，轻者保守治疗，重者必要时手术。

常见症状

角结膜干燥症；巨登伟；睑结膜泪阜区灰...；角膜溃疡；结膜充血；泪溢

发病病因

1.引起严重睑外翻的各种因素，都可导致眼睑闭合不全; 2.面神经麻痹，眼轮匝肌失去功能 ，使上睑松弛下坠，及麻痹性眼睑闭合不全。 3.眼睑缩短，不能遮盖眼球。如先天性上、下睑过短或缺损，或因睑脓肿、烧伤、创伤等引起的瘢痕性收缩等 4.眼球突出，超过眼睑所能遮盖的程度。“水眼”、葡萄肿或眶内容增加，如眶内肿瘤、眼眶蜂窝织炎、组织水肿等。 5.Graves眼病：因müller平滑肌痉挛性收缩引起眼睑闭合不全，也可因眶内压力增加，对提上睑肌产生机械性压迫所致。 6.全身麻醉或重度昏迷时，角膜失去知觉，瞬目的反射消失，也可出现功能性睑闭合不全。 7.生理性眼睑闭合不全，在熟睡的情况下，可能是眼轮匝肌张力减弱的表现。 引起严重睑外翻的各种因素，面神经麻痹，眼轮匝肌失去功能 。 先天发育不好，遗传基因突变都可能导致先天性眼睑缺损。 眼球增大或眶内容增加，如先天性青光眼、角膜葡萄肿、眶内炎症、眶内肿瘤及甲状腺机能亢进等。 全身麻醉、昏迷或衰竭的病人，角膜失去知觉，瞬目的反射消失，也可出现功能性睑闭合不全。

治疗方式

手术治疗、支持治疗

预防措施

针对病因预防。

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