眼眶黏液囊肿

眼眶黏液囊肿(mucocele)是常见的眶内占位病变之一，多原发于鼻窦，侵入眶内;原发于眶内者甚为罕见。各鼻窦均可发生，其中以额窦最为多见，其次为筛窦，发生于上颌窦，蝶窦以及腭骨气泡者少见。

常见症状

视力视野改变；眼球不能随意动；上睑下垂；眼球内陷；眉弓囊肿；眼球突出；囊肿；眼肌麻痹；复视；黏液囊肿

发病病因

鼻窦黏液囊肿的确切病因仍有争论，一般认为可能为先天性自然窦口狭小或多种原因所致的窦口阻塞，最常见的为鼻窦慢性炎症，变态反应性水肿及息肉等，肿瘤，特别是筛，额窦基底细胞癌，转移性肿瘤，累及鼻额管的骨折，先前的鼻窦手术等亦可产生窦口的阻塞而继发鼻窦的囊性扩张，黏液潴留并进行性加压使囊肿充满于鼻窦，继而侵蚀和穿过眶壁并使眶内软组织移位，此称为继发性黏液囊肿。 另一种理论认为小囊肿发生在鼻窦的衬里，也许来源于肿胀的高脚杯细胞(goblet-cell)，当囊肿增大，最终使鼻窦关闭，囊肿压迫和侵蚀相邻骨质，此称为原发性黏液囊肿。 20世纪70年代以来，认为黏液囊肿是由于鼻窦分泌物蛋白质含量过高所产生的一系列生化和免疫反应所致，即窦内渗透压增高，吸收水分充满于窦腔而致窦内压力增高，骨壁内的破骨细胞被前列腺素，甲状腺素，维生素D等激活，同时淋巴细胞产生的破骨细胞激活因子亦参与，使窦壁被破坏。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

随着额窦和筛窦黏液囊肿的切除和治疗，手术后眼球突出和移位可逐渐消失。一般视力预后良好。晚期发生的视力丧失和眼肌麻痹较难恢复，长期蝶窦黏液囊肿可发生不可逆转的视神经萎缩。通常全身预后良好。但在蝶窦黏液囊肿术后可因邻近的颈内动脉和靠近眶尖的其他重要结构损伤而发生严重后果。

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