眼类肉瘤病

眼类肉瘤病(sarcoidosis)又叫结节病，由PMBoeck于1899年首先提出。1914年Schaumann将网状内皮系统损害的良性淋巴肉芽肿归入类肉瘤病。眼类肉瘤病这一名称已得到公认。眼类肉瘤病可以侵犯人体肺、淋巴结、皮肤、神经脾、肝心、腮腺、肌肉、骨及骨关节等多种器官，以不发生干酪样变的上皮样细胞亦称类上皮细胞形成的肉芽肿为特征。眼是仅次于肺及肺门淋巴结的易于受害器官当眼部患病时，一般均伴有其他器官的类肉瘤病但也有些病例，眼病十分典型而全身检查却并无阳性发现，称为眼类肉瘤病。

常见症状

淋巴结肿大；继发性视神经萎缩；睫状充血；流泪；葡萄膜炎；畏光；眼痛

发病病因

病因还不清楚，目前的假设认为：类肉瘤病是在异常的人体免疫功能基础上，遭受某种病原体感染所致，各种病原体中，争论最为热烈的是结核杆菌，历史上曾认为类肉瘤病为结核感染的一种少见的形式，但类肉瘤病肉芽肿中不能或罕能分离出结核杆菌;对结核菌素试验无或仅有微弱反应;抗结核药物治疗无效等，均否定了结核杆菌为本病病因的推测，此外，不典型分枝杆菌及某些疱疹病毒如单纯疱疹，Epstain-Barr病毒感染与本病的联系也未能完全证实。 本病有免疫遗传背景，1997年Ishihara等调查北欧地区人群发现，HLA-B8，HLA-DR阳性者，易患类肉瘤病。 近年的研究认为，此病是一种自身免疫性疾病，自身抗原可能与单核细胞有关，患者的免疫学改变特征性地表现为外周血中CD4 细胞降低，CD4 细胞与CD8 细胞比值下降(=0.8)，但在受累组织中CD4+ 细胞增加，CD4 细胞与CD8+ 细胞比值增高(=1.8)，有研究表明受累组织中CD4 细胞被激活，释放IL-2和其他细胞因子，主要通过细胞免疫应答引起炎症和组织损伤。 不同种族发病的差异及不同类肉瘤病患者临床表现的差异，提示免疫遗传因素在发病中起着一定作用，HLA抗原分型发现，在伦敦的白人患者中，HLA-B8抗原阳性者易于发生急性关节炎，结节性红斑和前葡萄膜炎;在华盛顿的黑人中HLA-Bw15抗原阳性者发生类肉瘤病可能性要比阴性者大5倍;在希腊的患者中，HLA-B27抗原阳性者往往有较严重的类肉瘤病，HLA-B13抗原阳性患者往往表现出慢性和持续性的损害。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

注意平时的生活习惯。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

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