银屑病关节炎及其伴发的葡萄膜炎

银屑病性关节炎(psoriaticarthritis)是一种血清阴性(即血清类风湿因子阴性)的关节炎，典型地表现为慢性、复发性、良性丘疹鳞屑性的皮肤损害，指(趾)甲损害，慢性、复发性，侵蚀性的多关节炎[周围和(或)脊椎关节]和以前葡萄膜炎、结膜炎为主要病变的眼部损害。

常见症状

指(趾)肿胀；倒睫；驻站医；肉芽肿；葡萄膜炎；角膜溃疡；角膜炎

发病病因

本病原因不明，但有免疫学表现，如血清IgG，IgA，IgE增加;抗IgG抗体(RF)见于45%的病人，因而认为本病可能是自身免疫性疾病，并发现血清免疫复合物增加，这种免疫复合物可能是葡萄膜炎，角膜周边部浸润的发病机制，免疫复合物可以激活补体而引起炎症。 本病皮肤特点是表皮增厚，棘层肥厚(acanthosis)，皮肤乳头伸长，这可能增加表皮有丝分裂活动和角化过速而减少表皮粒层，炎症表现为浅层，真皮单核细胞浸润，也可见表皮中性粒细胞浸润。 本病患者HLA-B27和B17增加3～4倍以及HLA-DRW4升高。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗、对症治疗

预防措施

一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生。激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。葡萄膜炎患者，应定期复查，预防复发，如自觉有复发症状，应及早诊治。

就诊科室

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