单纯疱疹病毒性巩膜炎

单纯疱疹病毒(herpessimplexvirus,HSV)感染可引起巩膜炎或巩膜外层炎，巩膜外层炎是由于活动性HSV感染时病毒直接侵犯引起;巩膜炎是由活动性HSV感染时病毒直接侵犯或首次病毒感染后数天由病毒产生的免疫反应引起。原发HSV感染发生于出生后6个月至5岁，约75%的15～25岁成人感染HSV并产生抗体，60岁以上的达97%。

常见症状

疱疹；耳前淋巴结肿大；流泪

发病病因

(一)发病原因 HSV无处不在，早在古希腊时代就描述它与人类感染有关，1968年才明确了HSV-1和HSV-2之间生物学特性和抗原的区别，Nahimas等提出HSV-1与非生殖系统感染，HSV-2与生殖系统感染有关，病毒主体为25面体对称式排列，病毒核心为双链DNA，分子量为100×106Da，编码至少70种多肽，直径100～110nm的DNA核心被衣壳蛋白包裹，保护病毒核酸不被核酸酶 破坏，紧靠衣壳的是被膜，由不定型物质组成，包裹外壳和被膜的是一疏松的双层脂质膜，含有多聚氨基酸，脂质及糖蛋白，糖蛋白决定病毒的区分特性，并提供宿主产生应答的独特抗原，使机体产生相应的抗体和致敏淋巴细胞，病毒核心和衣壳蛋白在感染中复制，复制的子代病毒只有完整病毒颗粒并具有感染性，原发HSV感染发生于出生后6个月至5岁，约75%的15～25岁成人感染HSV并产生抗体，60岁以上的达97%，仅有1%～6%的患者首次感染后有临床表现，大部分呈亚临床状态，约95%以上与HSV有关的临床表现是复发感染，并且在首次感染后很长时间才会出现。 (二)发病机制 首次HSV由易感个体的直接接触感染，病毒感染边缘末梢器官如皮肤和黏膜，极大多数无症状或呈隐性感染，并传递至局部的三叉神经节，颈上神经节和角膜基质细胞中(Ⅰ型)以及骶尾神经节(Ⅱ型)，成为终生病毒携带者，潜伏的病毒能在任何时候被各种刺激激活(如发热，外伤，精神压力，紫外线照射，月经，肠胃功能失调，手术及药物等)，并进入复制循环，病毒经神经网到达边缘末梢器官，导致HSV复发，免疫抑制的个体如白血病，恶性肿瘤或器官移植患者，HSV复发多见，且较严重。 临床表现和复发频率与首次感染的病毒类型(病毒组基因)有关，只有在极度的情况下(白血病，恶性肿瘤)才能致病，另一些病人体内存在更具毒性的病毒，可产生严重的临床表现并频繁复发，病毒基因和各种刺激因素是引起病毒活动和临床疾病的重要因素。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

单纯疱疹病毒性巩膜炎日常预防 培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干，托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸，对单纯疱疹病毒性巩膜炎病人应积极治疗，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁

就诊科室

建议前往眼科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。