小儿单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿是除继发性甲状腺肿以及甲状腺功能亢进症以外，只有甲状腺肿大疾病的总称，是以缺碘或致甲状腺肿物质等原因造成甲状腺代偿性增大。一般不伴有甲状腺功能失常，单纯性甲状腺肿可分地方性与散发性两种。

常见症状

驻站医；声音嘶哑；心率增快；结节；甲状腺肿

发病病因

(一)发病原因 1.地方性甲状腺肿 地方性甲状腺肿主要原因为缺碘，流行地区的土壤，水和食物中含碘量甚少，发病率高低与含碘量成正比，也有报道水中含钙，镁，氟等过多也可致甲状腺肿，有些与Ⅰ- 类似的一价阴离子在血液中浓度过高，如SCN -，Br- 等与碘竞争，使甲状腺聚碘能力下降，合成甲状腺素减少，使垂体分泌较多的TSH，刺激甲状腺肿大。 2.散发性甲状腺肿 散发性甲状腺肿常见的病因： (1)生理需要量增加：对甲状腺素的生理需要量增加，如青春前期，妊娠期或某种应激，如感染，外伤等。 (2)药物：影响甲状腺素合成的药物，如硫氰酸钾，硫脲类;磺胺类药。 (3)先天性缺陷：甲状腺素合成的先天性缺陷，甲状腺生物合成各种步骤中某种特殊酶的缺陷，使甲状腺素合成障碍，TSH分泌增多，甲状腺肿大，酶缺陷可有完全缺陷及部分缺陷，部分酶缺陷肿大甲状腺组织，使甲状腺功能得以代偿，临床有甲状腺肿，甲状腺功能正常;若失代偿则临床出现甲低症状，已知有过氧化酶缺陷，碘化酪氨酸耦联酶缺陷，脱碘酶缺陷等，近来发现甲状腺靶腺对TSH不反应，以及周围组织对甲状腺素不反应等。 (二)发病机制 早期甲状腺呈均匀性，弥漫性腺细胞肥大和增生，血管显著增加，腺泡细胞肥大呈柱状，上皮细胞增生，腺泡腔内胶质减少，晚期由于腺组织不规则增生，逐渐出现结节，部分腺泡坏死，出血，囊性变，纤维化。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

最好的方法是预防，目前常采用以下方法： 1.碘化食盐 方便有效，食盐中加入碘化钠或碘化钾，浓度为1∶10000或1∶20000偶有1∶50000。 2.碘化饮水 每10万升(约2500担)饮水中加碘化钾1g，每升水中含碘化钾10μg。 3.碘油肌内注射或食用 也有良好预防的效果，注射碘油量1岁以下125mg;1～5岁250mg;6～10岁750mg;10岁以上用量同成人，每次注射1000mg，甲状腺肿几乎全部消失。 4.多食含碘丰富饮食 如海藻，海带，蛤蜊等。

就诊科室

建议前往小儿内科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。