疱疹样脓疱病

疱疹性脓疱病(impetigoherpetiformis)是一种好发于孕妇的严重皮肤病，皮肤的基本损害是在红斑基础上出现无菌性脓疱，常伴有严重的全身症状，分娩后逐渐缓解，再孕可复发。

常见症状

寒战；疱疹；驻站医；腹泻；脓疱；剧痛；谵妄；结痂；湿疣；妊娠时皮肤皱褶...

发病病因

(一)发病原因 病因至今尚未明了，可能妊娠是诱发因素，由于常伴有低钙血症引起的典型手足搐搦，推测其发病与内分泌紊乱如甲状旁腺功能减退可能有关，有报道甲状腺手术意外切除甲状旁腺而诱发本病，本病还见于较长时间服用复方炔诺酮片(也称短效避孕药Ⅰ号，成分为炔雌醇和炔诺酮)的非孕妇女，故并非是孕妇特有的病变。 陈锡唐(1994)认为，疱疹样脓疱病与持续性肢皮炎(acrodermatitis continua)在组织病理上完全相同，无法加以区别，仅在发病方式和皮损发生的部位有所不同，可能均是脓疱型银屑病(pustular psoriasis)的变型，由于代谢障碍，妊娠使潜在的银屑病产生脓疱性损害，1995年Aronson等认为本病是一种独立的妊娠期皮肤病。 (二)发病机制 1.肉眼所见 在红斑基础上，表皮内出现广泛，成群的脓疱。 2.皮肤组织病理改变 在表皮浅层见海绵状的脓疱，脓疱液中含大量中性粒细胞，海绵状脓疱的形成是由于大量中性粒细胞向上进入到棘层上部，并聚积在由变性和变薄的表皮细胞所形成的海绵状网架内，随着脓疱增大，在脓疱中央的表皮细胞全部解体，直至形成单房性大疱，在大疱周围仍可见到变性和变薄的表皮细胞所形成的网架，当海绵状脓疱液中的中性粒细胞向上移至角质层，发生核固缩形成Munro微脓肿，口腔沟纹舌及地图舌的组织病理改变与皮肤的改变类同。

治疗方式

支持治疗、药物治疗、康复治疗

预防措施

加强对患病孕妇的口腔护理和皮肤护理，预防并发症的发生，尽管脓疱内的脓液无菌，仍预防性应用广谱抗生素。

就诊科室

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