斑秃

斑秃（Alopeciaareata）是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病，其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃（alopeciatotalis）；若全身所有毛发均脱落者，称普秃（alopeciauniversalis）。

常见症状

脱发；风盛血燥

发病病因

目前病因尚不明了，神经精神因素被认为是一个重要因素，不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急，忧虑，悲伤，精神紧张和情绪不安等现象，有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。 约10%～20%的病例有家族史，有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病，从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃，美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高，占23%，日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%，不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了，因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，数据也无法进行比较，国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)，而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的，国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃，这些病人中自身抗体的存在了明显增多。 目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。 日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄，临床表现及其预防均不同。 Ⅰ型，遗传过敏性(10%)：发病早，病程长，有75%发展为全秃。 Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40岁以后发病。 Ⅲ型，高血压前性(4%)：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者，病情迅速，全秃的发生率为39%。 Ⅳ型，寻常型(83%)：不属于Ⅰ～Ⅲ型者，发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发，6%发生全秃。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

(一) 生活调理 讲究头发卫生，不要用碱性太强的肥皂洗发，不滥用护发用品，平常理发后尽可能少用电吹风和染发。 (二) 饮食调理 饮食要多样化，克服和改正偏食的不良习惯，油风是一种与饮食关系密切的病症，要根据局部的皮损表现辨证和分型，制定食疗方案。 在一般情况下，本病以青年居多，常与心绪烦扰有关，故除保持情志条达外，应给予镇静安神的食品，如百合，莲子，酸枣仁等，精血不足的患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品，如海参，核桃仁等。

就诊科室

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