大肠脂肪瘤

脂肪瘤(Lipoma)在大肠良性肿瘤中仅次于息肉与腺瘤而居于第2位，但实际上脂肪瘤发病少见。

常见症状

里急后重；便血；腹痛；肠套叠；大便习惯改变；消瘦

发病病因

(一)发病原因 大肠脂肪瘤发病机制尚不清楚，目前仍无一致意见，可能与下列因素有关： 1.炎症和刺激可能起主要作用。 2.结缔组织的退行性变。 3.纤维小梁的管周脂肪浸润。 4.局部脂肪的淋巴供应和循环发育不良致局部脂肪堆积。 5.结缔组织进入脂肪组织的化生。 6.局部脂肪组织发育异常，可能与垂体前叶及性腺激素等内分泌作用有关。 7.局部脂肪代谢不完全。 (二)发病机制 大肠脂肪瘤多发生在右半结肠，尤以盲肠多见，其大体形态呈黄色圆形分叶状肿块，质软，镜下为成熟的脂肪细胞，纤维间质，瘤组织周围可有炎症细胞浸润，少数脂肪瘤可伴有坏死，溃疡形成以及出血，囊性变。 根据脂肪瘤发生的部位和生长方式，分为4型： 1.腔内型(黏膜下型) 最常见，约占90%，脂肪瘤在黏膜下与肌层局限性生长，突出于肠腔内。 2.腔外型(浆膜下型) 脂肪瘤在浆膜下与肌层之间局限性生长，一般向肠腔外突出。 3.壁间型(肌间型) 瘤体位于肠壁肌层，一般不向肠腔内外突出，瘤体呈圆或椭圆形，无临床表现。 4.混合型 另外根据脂肪瘤发生的部位及分布情况又可分为：单发性，多发性，弥漫性脂肪瘤和黏膜下脂肪组织浸润四类，脂肪瘤癌变极罕见。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

脂肪瘤由于恶变罕见，故术后一般无复发。

就诊科室

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