老年人甲状腺癌

甲状腺癌(carcinomaofthyroid)是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%～2%，女性多见。甲状腺癌的预后是比较好，绝大多数甲状腺癌发生在青壮年，老年患甲状腺癌少见，且恶性程度高，预后不良。

常见症状

声音嘶哑；呼吸困难；结节；腮腺无痛性肿块；吞咽困难；凉结节；老来瘦

发病病因

是一种分化好的甲状腺癌，约占总数的3/4，病灶多的一侧，肿瘤大小不一，一般无色膜，无痛，随吞咽活动差，低度恶性，预后良好。 也是一种分化较好的甲状腺癌，占10%～15%，病灶多为单个，也有多个的，肿瘤为实质性的，有色膜的，肿瘤大小不一，呈圆形或椭圆形或结节状，生长缓慢，容易误诊为腺瘤，多见于40～60岁女性，个别的有早期血道转移。 是来自甲状腺滤泡旁细胞的癌，有人称为滤泡旁细胞癌或C细胞癌，约占5%左右，肿瘤无包膜，大小不一，多为单个，是中度恶性的甲状腺癌。 少见，约占5%，大多数是男性老年患者，高度恶性的甲状腺癌，预后极差，1年内死亡。 发病机制 1.人类甲状腺癌病因仍不明，日本长崎与广岛在原子弹爆炸后，当地居民甲状腺癌发病率增高，某些患者儿童时期接受过放射性治疗，其甲状腺癌发生率有所增高，X线比131Ⅰ更具有致癌作用，放射性物质可引起甲状腺细胞基因突变，并至相当量的细胞死亡，分泌甲状腺激素减少，兴奋TSH分泌增多，可促进细胞增殖而致癌变。 2.缺碘作用下可引起大鼠发生肿瘤，地方性甲状腺肿大流行区的甲状腺肿瘤发病率较高。 3.某些致甲状腺肿物质，如2-乙酰氨芴可作用于甲状腺组织，而引起甲状腺肿瘤。 4.家族性肿瘤基因遗传，可发生甲状腺癌，一些家族性甲状腺肿患者中，在TSH刺激下，少数人可发生癌变，甲状腺癌，髓样癌，嗜铬细胞瘤及消化系统瘤等均可有家族发病史。 5.此外，不同种类的甲状腺癌其病因不尽相同，如乳头状癌系来自滤泡细胞性癌，其发病与长期的TSH作用有一定关系，但不是起原始作用，TSH仅对乳头状癌的生长有一定影响，乳头状癌多见于碘化物丰富地区，而且与放射线作用肯定有关。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗、康复治疗

预防措施

目前对甲状腺癌病因及发病机制仍不很清楚，像对其他癌发病一样，故尚不能很好预防其发病，但应避免或少接触放射线损伤，正常补碘，改善环境污染，少食致甲状腺肿大物质，有家族遗传倾向者在未来应进行基因治疗，早期诊断甲状腺癌，早期彻底治疗，以防恶化与转移，尽量防止病毒感染，及时治疗病毒感染性疾病，如亚急性甲状腺炎等，加强锻炼，增强体质，提高自身免疫力，防治自身免疫性疾病。

就诊科室

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