心功能障碍

心功能障碍常与休克，应激、电解质紊乱及侵袭性感染相关，常见的有心律失常，心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等，心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速，窦性心动过缓、心房纤颤等，其中心窦心动过速最常见。本病需与由其他具有类似症状的疾病相鉴别，如心脏神经官能症。治疗主要是纠正心动过速和心功能衰竭，积极救治休克，控制感染，改善有效血容量，减轻心脏负荷，维持水、电解质平衡。并发症主要是心源性休克心源性休克和急性心功能衰竭。

常见症状

心力衰竭；呼吸困难；颈静脉怒张；心动过速；心脏扩大；心慌；低血压

发病病因

1、窦性心动过速 ⑴应激反应：烧伤后疼痛，休克，感染，手术等刺激使儿茶酚胺持续升高，使心肌的激惹性增加。 ⑵心肌缺血缺氧：休克期液体复苏不当，血容量不足，心排出量下降，冠状动脉供血不足，可致心肌缺血缺氧，严重的吸收性损伤，呼吸系统感染，也可引起心肌缺血缺氧。 ⑶水，电解质和酸碱平衡失调：如脱水，体液过多，低钾血症，低镁血症，碱中毒。 ⑷侵袭性感染：败血症时，每分钟心率可达140次/分，心电图提示窦性心动过速。 ⑸其它：一氧化碳中毒，尿毒症，高热，贫血等原因。 2、心功能衰竭 ⑴休克：严重烧伤后毛细血管扩张，通透性增加，体液大量渗出，心输出量减少，导致周围循环灌注不良。 ⑵感染：严重烧伤时，细菌及其产生的毒素与组织作用产生激肽，使调理素C2糖蛋白减少，降低其维持微血管的完整性，通透性和修复的能力，严重影响心功能。 ⑶其它：如吸入性损伤，肺炎，输液过多，酸中毒等均可引起心功能衰竭。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

本病发病率在大中城市持续呈升高趋势，因此对于一些有轻微心脏病变的患者，应积极进行治疗，防止疾病进一步发展而诱发本病或其它更为严重的心脏疾病。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。