心肌桥

心肌桥是一种先天性血管畸形。冠状动脉及其分支通常行走于心脏表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，当一段冠脉被心肌所包绕，该段心肌称为心肌桥，该段冠脉称为壁冠状动脉。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌桥覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。

常见症状

心肌缺血；心肌梗死；心肌肥厚；动脉粥样硬化；心律失常；心电图异常；心绞痛

发病病因

心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形，病因是冠状动脉的心肌内段，尤其左前降支的心肌内段，在收缩期可受到挤压，多在中年以后才出现心肌缺血的症状。 发病机制 心肌桥心肌纤维的方向在前降支和后降支处与该血管长轴成近直角的角度，而在右室前支及左室前支则呈较小的角度。壁冠状动脉的横断面可见管腔小，管壁薄，当心肌桥较厚时更为明显，壁冠状动脉段不易形成动脉粥样硬化，而其近端及远端的血管内膜常可见到动脉粥样硬化。由于上述解剖学特点，当心脏收缩时，心肌桥压迫壁冠状动脉，使其管腔进一步狭窄，心肌桥越长，越厚，心肌纤维与血管成角越大，壁冠状动脉狭窄越重，其远端心肌缺血越重，甚至心肌梗死。

治疗方式

药物治疗、手术治疗、支持性治疗

预防措施

由于心肌桥是一种较常见的先天性解剖畸形，故目前尚无有效的预防措施，应注意预防冠心病的各种危险因素，防止冠状动脉的粥样硬化，因为可进一步加重病情。

就诊科室

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