老年人梅毒性心脏病

老年梅毒性心脏病(senilesyphiliticheartdisease)是指梅毒螺旋体进入主动脉外层，导致主动脉炎，产生主动脉瘤，冠状动脉瘤、冠状动脉口狭窄和主动脉关闭不全等病变，并引起相应的临床表现。

常见症状

钝痛；收缩期杂音；心绞痛

发病病因

(一)发病原因 病原体梅毒螺旋体通过性接触，经受损黏膜侵入人体，约30min即可经淋巴管进入淋巴结，肝，肾，肺，心，骨，关节等，部分经过肺动脉淋巴管，进入主动脉的营养血管，由于升主动脉淋巴组织较多，病变多位于该处，人体感染梅毒后8～9周，螺旋体在体内不断增值，可引起继发性病变，约30%未治愈的患者最终引起心血管，神经和其他器官的晚期梅毒，由感染梅毒到发生心血管病变的潜伏期多为5～25年，患本病者男多女少，10%～25%心血管梅毒与神经性梅毒共存。 (二)发病机制 升主动脉最常受侵犯，其次为主动脉弓及降主动脉，其基本的病理变化为受累的动脉或动脉滋养血管发生闭塞性内膜炎，以致使动脉内膜水肿与瘢痕形成，肉眼所见病变的动脉内膜如同“鹰爪”样或“树枝”状，进而引起主动脉扩张和主动脉瘤，如同时有主动脉瓣环扩张，则可引起主动脉瓣关闭不全。 本病主要表现有以下几种类型： ①无并发症的梅毒性主动脉炎； ②梅毒性主动脉瓣炎伴主动脉瓣关闭不全； ③梅毒性主动脉瘤，可见于升主动脉，主动脉弓或降主动脉，少数形成主动脉窦瘤，有时也可见于腹主动脉； ④梅毒性冠脉口狭窄或闭塞，病人可出现顽固性心绞痛，但较少发生心肌梗死； ⑤心肌梅毒瘤(树胶样肿)，一般很少见，但可能损害传导系统，弥漫性者可导致心脏扩大和心力衰竭，在所有的梅毒性心血管病患者中，大约50%的人发生梅毒性主动脉炎，其中1/3～1/2同时发生主动脉瓣关闭不全，少数梅毒性心血管病可同时合并冠状动脉粥样硬化。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

梅毒是不良社会和娼妓活动的产物，树立新道德，新风尚，禁止非法性交是防止梅毒传播的必要措施，禁毒并积极预防艾滋病的传播，对早期梅毒患者应用青霉素治疗，并随访血清试验，必要时重复治疗。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。