丝虫病

该病是由丝虫（由吸血节肢动物传播的一类寄生性线虫）寄生在脊椎动物终宿主的淋巴系统，皮下组织、腹腔、胸腔等处所引起，两种丝虫引起丝虫病的临床表现很相似，急性期为反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎和发热，慢性期为淋巴水肿和象皮肿，严重危害流行区居民的健康和经济发展。

常见症状

乳白色尿；疲乏；发炎；表皮角化；肉芽肿；腹水；低热；反复感染；丹毒

发病病因

目前已知寄生在人体的丝虫共8种，但在我国流行的只有班氏丝虫（Wuchereria bancrofti）和马来丝虫（brugia malayi）两种，前者主要由库蚊传播；后者由中华按蚊传播，两者生活史基本相似。 对丝虫病的发病机制至今尚未完全阐明，丝虫病的发生与发展取决于多种因素，与宿主的机体反应性，感染的虫种，程度和次数以及虫体的发育阶段，寄居部位和成活情况等因素有关，一些实验证明， 丝虫的感染期幼虫，成虫和微丝蚴以及其代谢产物都具有抗原性，机体可产生对抗丝虫的特异性抗体，人体感染丝虫后，血清中IgG和IgE水平均有升高，实验还证明，丝虫感染后除产生体液免疫外，还可能有细胞免疫参与，例如实验发现致敏动物还可出现皮肤的迟发型变态反应和巨噬细胞移动抑制现象。 此外还观察到切除胸腺的小鼠对丝虫的易感性增高，并出现微丝蚴血症，一般认为，在丝虫病的急性期变态反应起重要作用，童虫和成虫的代谢产物，尤其是感染期幼虫蜕皮时的分泌物，雌性成虫子宫分泌物以及死虫及其分解产物均可引起局部和全身的变态反应，晚期丝虫病与丝虫成虫阻塞淋巴流有重要关系，但晚期患者发生进行性象皮肿时，常不能证明宿主体内还有活丝虫存在，血中也难以查见微丝蚴，患者血清中IgG升高，因此在晚期丝虫病发病机制中是否还有自身免疫因素存在，尚待证实，人体对丝虫感染的获得性免疫既不能彻底消除已感染的虫体，也不能防止再感染。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

(1)防蚊灭蚊 切断传播的途径，消灭蚊虫孳生地。在多蚊季节最好使用蚊帐;户外作业时，注意要涂抹防蚊油、驱蚊灵及其它驱避剂等在暴露部位的皮肤，头部可用棉线浸渍701防蚊油制成的防蚊网。 (2)普查普治 在夏季对流行区1岁以上人群进行普查，要求95%以上居民接受采血;及早发现患者和带虫者，及时治愈，既保证人民健康，又减少和杜绝传染源。冬季对微丝蚴阳性者或微丝蚴阴性但有丝虫病史和体征者进行普治。 (3)流行病学监测 加强对已达基本消灭丝虫病指标地区的流行病学监测。在监测工作中应注意：①对原阳性病人进行复查复治;对以往未检者进行补查补治;同时加强流动人口管理，发现病人，及时治疗直至转阴。 ②加强对血检阳性户的蚊媒监测，发现感染蚊，即以感染蚊户为中心，向周围人群扩大查血和灭蚊，以清除疫点，防止继续传播。 (4)保护易感人群 在流行区采用海群生食盐疗法，每公斤食盐中掺入海群生 3g，平均每人每日16.7g食盐，内含海群生50mg，连用半年，可降低人群中微丝蚴阳性率。

就诊科室

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