泌尿生殖系支原体感染

随着研究工作的不断深入和新型选择培养基的不断出现，支原体的新种类随之增多。迄今，能导致人类性传播疾病(STD)或寄生于人类泌尿生殖道的支原体有解脲支原体(mycoplasmaurealyticum)，人型支原体(mycoplasmahominis，MH)、生殖支原体(mycoplasmagenitalium，MG)、渗透支原体(mycoplasmapenetrans，MPe)，发酵支原体(mycoplasmafermentans，MF)、唾液支原体(mycoplasmasalivarium，MS)、嗜精子支原体(mycoplasmaspermatophilum，MSp)和灵长类支原体(mycoplasmaprimatum，MPr)等。有证据表明，这类支原体(MH，MG)可引起人类泌尿生殖系统感染，是非淋病性尿道炎(NGU)的常见病原体。可引起尿道炎，男性不育，慢性前列腺炎、附睾炎、输卵管炎，盆腔炎、阴道炎等。其中解脲脲原体是引起围生期母婴感染的重要病原体之一。

常见症状

湿啰音；阴道分泌物增多；尿频；呼吸困难；尿道烧灼感；腹痛；真性菌尿；尿痛；瘙痒；尿急

发病病因

(一)发病原因 在15种人类支原体中有7种更常见于泌尿生殖道，现概要介绍生殖支原体和解脲脲原体。 1.生殖支原体 生殖支原体外观呈烧瓶状，高0.6～0.7μm，底宽0.3～0.4μm，顶宽0.06～0.08μm，末端有一棒状结构，在一般培养基中不生长，在不含醋酸铊的SP-4培养基中生长，最适生长温度为37℃，能发酵葡萄糖，不能分解精氨酸及尿素，生殖支原体生长非常缓慢，在再次传代培养时生长较快，在液体培养基及有氧情况不可以生长，生长后培养基呈细颗粒状，微浊，在含5%CO2的N2环境中，该支原体可在固体培养基上生长，形成“油煎蛋”样菌落，菌落大小极不一致，直径为20～200μm，可被红霉素和其他一些抗生素抑制，它能黏附于玻璃，塑料以及上皮细胞表面，而且侵犯并进入上皮细胞内，还具有滑动能力，且有吸附人及动物红细胞的能力。 它的基因组有600Kbp，是所有支原体中基因组最小的，其黏附结构(MGPa)为1.4×105膜蛋白质。 2.解脲脲原体 解脲脲原体曾称为T支原体(T-mycoplasmas)，属人支原体科脲原体属，有12个血清型分A，B两大群，是能在无细胞培养基内繁殖的最小自由生活型原核微生物，在液体培养基中以球形为主，直径约50～300nm，单个或呈双排列，能通过0.45μm微孔滤膜，无细胞壁，革兰染色阴性，但不易着色，姬姆萨染色呈紫蓝色，与其他支原体不同的生物学特征是其具有尿素酶，可分解尿素，产生氨和CO2，可使酚红的培养基由黄变红，它可在人工培养基上生长，但营养要求高，需供给胆固醇，酵母和尿毒，它有三层细胞膜，内外两层蛋白质，中层脂质，抗原性主要来自细胞膜和尿素酶，脂质部分和尿素酶为其特异性抗原，可作为免疫原诱生特异性抗体(IgM)，胞内含核糖体和双股DNA，因无细胞壁，易被脂类溶媒，乙醇，清洁剂，特异性抗体和补体溶解。 (二)发病机制 病原体侵入人泌尿生殖系后，黏附到黏膜细胞表面定位繁殖，可穿入上皮细胞，支原体的致病力低，除产生神经毒素外，不产生剧烈的外毒素，它对细胞与器官的伤害，可能与其分泌有毒代谢产物有关。 病理改变与细菌性所致者相似，解脲脲原体围生期感染最易受累的脏器为胎盘组织，绒毛膜羊膜，胎儿和新生儿肺，脑基本的病理所见为急慢性炎症性病变。

治疗方式

药物治疗、支持治疗

预防措施

1.疫苗 目前尚未采用。 2.密切接触的体弱者或已有其他较重疾病者，可用红霉素等抗菌药物预防。 3.加强性道德，性卫生的宣传教育，对高危人群及其性伴侣进行检查和治疗。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。