糖尿病所致脊髓病

糖尿病并发症多，神经系统并发症多见于重型糖尿病或病程长、病情控制不佳的患者。糖尿病所致脊髓病在其并发症中发病率不高，糖尿病所致脊髓病也称为糖尿病脊髓综合征。 糖尿病是由于人体内胰岛功能减退，胰岛素绝对或相对分泌不足引起的以糖代谢紊乱为主的疾病，严重时伴以脂肪和蛋白质等代谢紊乱。 目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因，包括以下几个方面： ①糖代谢障碍，以山梨醇沉积，肌醇减少对神经细胞损害最重。 ②微血管病变，糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄，微循环障碍。 ③糖尿病后继发血液成分改变，如血浆纤维蛋白原升高，血小板活化增强，血小板与血管壁黏附性增强，血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。

常见症状

腱反射消失；脊髓病变；感觉障碍；腱反射亢进；肌肉萎缩

发病病因

目前研究认为代谢紊乱是各种并发症的根本原因，包括以下几个方面： ①糖代谢障碍，以山梨醇沉积，肌醇减少对神经细胞损害最重。 ②微血管病变，糖尿病性动脉粥样硬化使血管腔狭窄，微循环障碍。 ③糖尿病后继发血液成分改变，如血浆纤维蛋白原升高，血小板活化增强，血小板与血管壁黏附性增强，血小板之间聚集机会增加可造成缺血性梗死。 高血糖可使周围神经神经膜细胞(施万细胞)内的醛糖还原酶活性增加，加速葡萄糖转化生成山梨醇的过程，山梨醇又在山梨醇脱氢酶的作用下氧化生成果糖，使山梨醇和果糖在细胞内过多积聚，引起细胞内渗透压增高，水钠潴留，结果导致施万细胞坏变，髓鞘脱失和轴突变性，累及脊髓后根及后索损害，临床表现酷似脊髓痨，脊髓软化的发生，主要和糖尿病引起动脉硬化有关。 部分患者抗磷脂抗体呈阳性，表明糖尿病脊髓病的发病机制与自身免疫也有关。 基本病因是糖尿病未得到有效控制，导致脊髓病变。

治疗方式

药物治疗、支持性治疗

预防措施

主要是防治糖尿病，一级预防重点是合理膳食，适量运动，控制血糖，防止并发症。

就诊科室

建议前往神经内科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。