痉挛性肠梗阻

肠壁肌肉因有痉挛性收缩而致肠内容物运行不畅称为痉挛性肠梗阻，Murphy(1896)首先对本病进行了描述，临床上极为少见，但确有存在，本病多见于神经质的女性，以中年人居多。

常见症状

官爵银；肠鸣；腹痛伴恶心；呕吐；腹膜刺激征；肠痉挛；腹肌紧张；腹痛；便秘；粪样呕吐物；持续性肠绞痛；内脏梗阻

发病病因

(一)发病原因 痉挛性肠梗阻的发生主要与下列因素有关： 1.肠腔内因素 如肠腔内的异物，寄生虫，炎症，刺激性食物，肠壁溃疡及血运障碍等，有时可引起肠壁痉挛。 2.反射性因素 腹部的外伤或手术，肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等，通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用，可引起肠管痉挛梗阻。 3.中枢神经所致的因素 如脑肿瘤，脓肿，癔病，尿毒症和各种腹绞痛等，可通过中枢神经的作用，偶尔也可致肠痉挛。 4.其他 食物中毒及其他不明原因。 值得注意的是，虽然有许多原因可以引起肠痉挛，但真正能引起梗阻者则罕见，多数是作为其他肠梗阻因素的一种辅助因素而存在，如蛔虫性，胆石性或异物性肠梗阻时，其致梗阻因素有时并不足以堵塞全部的肠腔而形成梗阻，此时，肠壁肌肉受到梗阻因素的刺激发生痉挛收缩而形成肠腔闭塞。 (二)发病机制 肠的痉挛性病变可累及小肠和大肠的任何部位，肠管的受累范围可局限于某一点，致肠管环状狭窄;偶尔也可同时累及肠道多处，形成多个节段性的狭窄;还可累及整个大肠，使其成为一条坚硬的索状物，最常受累的是大肠的降结肠和乙状结肠，小肠的末段回肠，痉挛的肠管常呈苍白，贫血状，肠管细小而变硬，与上，下正常肠管间有明显的分界线，如痉挛的时间较久，其近端肠腔可致继发性扩大，肥壁肥厚，其远端肠腔变小，肠壁变薄。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

肠梗阻是一个多病因性疾病，所以预防工作也要从多方面着手。 1术后早期活动：粘连性肠梗阻多数与腹部手术有关，为减少肠粘连，术后在医师的指导下早日下床活动。 2减少胃肠功能紊乱的发生：肠粘连发生梗阻与胃肠功能状态有一定关系。多数胃肠功能紊乱是饮食不节引起的，所以不要暴饮暴食。 3禁忌饭后作剧烈运动。 4重视肠蛔虫治疗和饮食卫生;蛔虫性肠梗阻是肠道蛔虫引起的，除了讲究卫生外要注意驱虫治疗。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。