自发性腹膜后出血或血肿

自发性腹膜后出血(spontaneousretroperitonealhemorrhage)非常罕见，最早见于Barber(1909)报道，可发生于任何年龄，可与腹腔内出血同时存在，发病因素复杂，临床表现不典型，诊断比较困难，需详细追踪病史。腹痛可向腰背部放射，伴恶心、呕吐。如血液穿破后腹膜流入腹腔内，可引起腹膜刺激症状，此时可有腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张。

常见症状

腹部压痛；肠蠕动减慢；腹肌紧张；涂友宝；恶心；肠麻痹；肠胀气

发病病因

(一)发病原因 自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关： 1.高血压与血管硬化 据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。 3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有关。 4.血友病 血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。 5.出血倾向与肾功能衰竭 有文献报道，当肾功能衰竭施行血液透析时，可发生自发性腹膜后血肿;亦有流行性出血热病例发生尿毒症时并发大出血的报告。 6.抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导致腹膜后出血。 7.血管造影导管创伤所致。

治疗方式

药物治疗、对症治疗、支持治疗

预防措施

自发性腹膜后出血或血肿日常预防 去除病因最关键的，如控制高血压、软化血管，多吃新鲜水果蔬菜、低盐饮食。及时的检查，发现腹腔内的畸形血管。及时检查内分泌激素水平，孕期的相关检查等。以及及时的发现血友病、肾脏疾病等。注意产褥期的护理，预防血管造影造成的损伤等。

就诊科室

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