泌尿生殖系损伤

泌尿生殖系损伤系高空坠落撞击、交通事故刀刺伤、打击伤等导致肾输尿管、膀胱尿道、阴囊睾丸等处损伤，包括：肾挫伤、肾破裂、输尿管断裂、膀胱挫裂、尿道断裂、阴囊裂伤、睾丸挫伤等。 泌尿生殖系损伤除了肾或肾蒂破裂、大出血病人、早期发生失血性休克易于诊断，部分器官因位置较为隐蔽，如输尿管、后尿道等在损伤的早期，往往症状和体征不明显，骨科需要观察，血尿是泌尿系损伤的常见症状：血尿的加重就意味损伤的继续，而留置导尿又是观察血尿变化的最好措施。外伤性输尿管损伤的处理原则应先抗休克治疗，处理其他严重的合并损伤而后处理输尿管损伤。

常见症状

排尿障碍；腹部肿块；神经性尿频；休克；尿外渗；血尿；尿瘘；排尿困难及尿潴留

发病病因

肾损伤的致伤原因： 开放性损伤、闭合性损伤、肾本身病变(病理肾)、医疗操作。 肾损伤的病理类型： 肾挫伤、肾部分裂伤、肾全层裂伤、肾蒂损伤。 晚期病变：尿囊肿;血肿组织纤维化肾积水;动静脉瘘或假性肾动脉瘤;肾血管性高血压。 输尿管损伤病因： 1.开放性手术损伤： 如妇产科、普外科; 2.腔内器械损伤： 如经皮肾镜、输尿管镜、膀胱尿道镜; 3.放射性损伤 ：如宫颈癌、前列腺癌、术后放疗; 4.外伤 输尿管损伤的病理： 挫伤、穿孔、结扎、钳夹、切断或切开、撕裂、扭曲、外膜剥离后缺血、坏死等。 输尿管、膀胱、尿道黏膜为移行上皮细胞覆盖、血运丰富、组织能力较强。 膀胱损伤的复杂病因 1、开放性损伤 2、闭合性损伤 3、医源性损伤 膀胱损伤的病理 1、挫伤 2、膀胱破裂 (1)腹膜外型 尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙，沿骨盆筋膜到盆底，或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。大多由膀胱前壁的损伤引起。 (2)腹膜内型 膀胱壁破裂，伴腹膜破裂，尿液流入腹腔引起腹膜炎。多见于膀胱后壁和顶部损伤。 前尿道损伤的病因 男性前尿道损伤多发生于球部，这段尿道固定在会阴部。会阴部骑跨伤时，将球部尿道积压向尺骨联合下方，引起尿道球部损伤。 前尿道损伤的病理 1、尿道挫伤时仅有水肿和出血可以自愈。 2、尿道裂伤引起尿道周围血肿和尿外渗愈合后引起瘢痕性尿道狭窄。 3、尿道完全断裂使断端退缩、分离，血肿较大，发生尿潴留，用力排尿时易引起尿外渗。 后尿道损伤的病因和病理 膜部尿道穿过尿生殖膈，当骨盆骨折时覆着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位，产生剪切样暴力，使薄弱的膜部尿道断裂，甚至在前列腺尖处撕断。当后尿道断裂后，尿液沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。

治疗方式

手术治疗、药物治疗、支持性治疗

预防措施

在生活生产的过程中注意安全，避免受伤。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。