外伤性颈内动脉海绵窦瘘

外伤性颈内动脉海绵窦瘘是指位于海绵窦内的颈内动脉或其分支，因外伤破裂直接与静脉交通，形成动、静脉瘘，其原因常为颅底骨折而致，在颅脑损伤中的发生率约为2.5%。

常见症状

失眠；昏迷；视神经萎缩；视力障碍；视网膜水肿；眼球突出；角膜溃疡；复视；鼻出血；感觉障碍

发病病因

(一)发病原因 颅底骨折可造成颈内动脉海绵窦段或其分支损伤，或火器伤，锐器伤直接伤及动脉，或外伤时窦内段颈内动脉壁受到剧烈动荡血流的冲出而破裂，上述诸因素也可造成动脉壁的点状出血或局限性损伤，以后因血压的剧烈波动造成海绵窦段破裂。 (二)发病机制 由于颈内动脉海绵窦段被其出入口处的硬脑膜牢牢固定，故当骨折线横过颅中窝或穿行至鞍旁时，即可撕破该段动脉或其分支，有时亦可因骨折碎片，穿透伤或飞射物直接损伤而造成，受损的动脉或当即破裂或延迟破裂，故伤后至动，静脉瘘症状出现的时间不一，急性者立刻出现，迟发者数天，数周不等，常有无症状的间歇期而后发病。 颈内动脉一旦破入海绵窦内，不仅因受损动脉的血液直接流入静脉系统形成短路循环，引起所有汇入海绵窦的静脉怒张，而且由于瘘口的盗血，使颈内动脉所属各支血液逆流，造成有关的脑域缺血，严重时可出现脑功能损害和颅内压增高，甚至因动静脉瘘大量分流而致代偿性心脏扩大，有时出血经颅底骨折缝流入蝶窦，可引起致命的大量鼻出血，若出血进入蛛网膜下腔，则将导致急性颅内高压，终因脑疝而死亡。

治疗方式

药物治疗、康复治疗

预防措施

本病为外伤性疾病，注意安全，小心开车，保持家居环境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外伤。

就诊科室

建议前往神经外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。