骶髂关节扭伤

骶髂关节扭伤亦称骶髂关节半脱位，多因姿势不正，肌力失调骤然扭转而致，也有少数无明显外伤史者。骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰。当孕妇受内分泌改变的影响，或因长期卧床，腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛，影响骶髂关节的稳定，当受到外力时引起骶髂关节扭伤或错位，但由于骶髂关节坚强而稳定，不易引起扭伤或错位。当姿势不正，肌力失调，韧带松弛时，扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽，在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛，根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。

常见症状

臀部放射痛；休克；面色苍白；神经痛；骶髂部剧烈疼痛；下肢放射痛；骶髂关节疼痛

发病病因

骶髂关节由凸凹不平相互交错的耳形关节面组成，前后有长短不等的韧带予以稳定，躯干的重力经骶髂关节传达至两下腰，当孕妇受内分泌改变的影响，或因长期卧床，腰麻或全麻后均能引起骶髂关节松弛，影响骶髂关节的稳定，当受到外力时引起骶髂关节扭伤或错位。 由于骶髂关节坚强而稳定，不易引起扭伤或错位，当姿势不正，肌力失调，韧带松弛时， 扭转的外力可使凸凹不平的骶髂关节面排列紊乱，间隙加宽，在关节腔负压的情况下将滑膜吸入关节间隙嵌顿，引起剧烈疼痛，根据扭伤的方向不同可引起骶髂关节前脱位或后脱位。 骶髂关节前脱位是当髋关节伸直，膝关节屈曲，拉紧股四头肌和髂股韧带向前牵拉髂骨时，躯干，脊柱及骶骨，向后旋转的外力可使髂骨向前移位。 骶髂关节后脱位当髋关节屈曲，膝关节伸直，腘绳肌紧张向后牵拉髂骨时，躯干脊柱及骶骨向对侧前方旋转时，则骶骨与髂骨发生方向相反的扭转，可引起髂骨后旋移位。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

本病一般由外伤引起，故应养成良好的生活习惯，正确的坐姿，站姿等以预防本病的发生。骶髂关节扭伤容易合并放射痛，约20%～60%的患者合并同侧下肢放射痛，多在臀部，大腿后部(股后侧皮神经)坐骨神经分布区和大腿根部前内侧，如果诊断明确并得到治疗，本病一般预后良好。

就诊科室

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