肱骨干骨折

肱骨干骨折(fractureofhumeralshaft)系指肱骨外科颈以下1～2cm至肱骨髁上2cm之间的骨折，占全身骨折的1.31%。多发于骨干的中部，其次为下部，上部最少。中下1/3骨折易合并桡神经损伤，下1/3骨折易发生骨不连。

常见症状

创伤；上肢半屈状；肩胛带和上肢疼痛

发病病因

如打击伤，挤压伤或火器伤等，多发生于中1/3处，多为横行骨折，粉碎骨折或开放性骨折，有时可发生多段骨折。 如跌倒时手或肘着地，地面反击暴力向上传导，与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜行骨折或螺旋形骨折，多见于肱骨中下l/3处，此种骨折尖端易刺插于肌肉，影响手法复位。 如投掷手榴弹，标枪或翻腕赛扭转前臂时，多可引起肱骨中下1/3交界处骨折，所引起的肱骨骨折多为典型螺旋形骨折。 肱骨干骨折后，由于骨折部位肌肉附着点不同，暴力作用方向及上肢体位的关系，肱骨干骨折可有不同的移位情况，如骨折于三角肌止点以上者，近侧骨折端受到胸大肌，大圆肌和背阔肌的牵拉作用向内侧移位;远侧骨折端因三角肌的牵拉的作用而向外上移位，如骨折于三角肌止点以下者近侧骨折端因受三角肌和喙肱肌的牵拉作用而向外向前移位;远侧骨折端受到肱二头肌和肱三头肌的牵拉作用，而发生向上重叠移位(图2)，如骨折于下1/3部，由于伤员常将前臂悬吊胸前，引起远侧骨折端内旋移位，手法整复时均要注意纠正。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

专业指导 本病主要是由于外伤性因素引起，故平时要注意安全，而本病预防的重点是要预防并发症的发生，肱骨干中下段骨折易合并桡神经损伤，术前需详细检查，术中应避免损伤，不同平面骨折，移位方向不同，须根据X光片进行复位固定，骨折端过度分离者易发生骨不连接形成假关节，骨折固定后早期进行上臂肌肉主动舒缩活动，并在伤后2—3周作肩，肘关节活动，防止关节功能障碍。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。