脊柱侧凸

脊柱侧凸是一种病理状态，当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱，胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。脊柱侧凸畸形特指在冠状位偏离。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗，牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。

常见症状

脊柱后突；脊柱的成角畸形；躯干畸形弯曲；呼吸困难；脊髓马尾受累；椎管大小变化；种宗雷；腰部僵硬及腰前凸消失；心悸；足的放射性疼痛；脊柱弯曲

发病病因

脊柱侧凸是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。 脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。 (一)非结构性脊柱侧凸 1.姿势性侧弯; 2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤; 3.双下肢不等长引起; 4.髋关节挛缩引起; 5.炎症刺激(如阑尾炎); 6.癔症性侧弯。 非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。 (二)结构性脊柱侧凸 1.特发性 最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。 (1)婴儿型(0～3岁) ①自然治愈型;②进行型。 (2)少年型(4～10岁)。 (3)青少年型(>10岁～骨骼发育成熟之间)。 上述三型中又以青少年型最为常见。 2.先天性 (1)形成不良型 ①先天性半椎体;②先天性楔形椎。 (2)分节不良型。 (3)混合型，同时合并上述两种类型。 先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。 3.神经肌肉性 可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。 4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。 5.间质病变所致脊柱侧凸 如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。 6.后天获得性脊柱侧凸 如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。 7.其他原因 如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗、手术治疗

预防措施

脊柱侧凸以预防为主，学龄儿童应保持正确姿势，加强腰背肌，腹肌，髂肌及肩部肌肉锻炼，轻者自行矫正，不需治疗，对于一些由于先天性因素引起的脊柱侧凸，目前则无有效的预防措施，早期发现，早期诊断，早期治疗是关键。

就诊科室

建议前往骨外科就诊，就诊前可先通过本平台预约挂号与专家对接。

温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。