骨筋膜室综合症

四肢肌肉和神经都处于由筋膜形成的间隔区中，这是一个闭合空间，当其中压力增加时，会影响血液循环及组织功能，最后导致肌肉坏死，神经麻痹。临床上首先提到此问题的是1881年，Volkmann报道的前臂和手部不可逆的屈肌挛缩，他认为其病理机制是由于严重的静脉淤血和动脉供血不足，1888年Petersen在松解挛缩的肌肉组织后，可改进前臂和手部的功能，他认为其发生原因与缺血有关，1906年Hidebbrand提出组织压的升高与肌肉缺血挛缩有关。Thomans在1909年认为未经治疗的骨折是发生肌肉缺血挛缩最常见的原因，推测其原因可能是由于动脉损伤、血管栓塞和过紧的绷带。在1910年Rowlands认为长期缺血后的再灌注，可引起在缺血后的神经和肌肉充血和水肿而导致骨筋膜室综合征的发生，1914年Murphy首先主张肌肉挛缩发生前，做筋膜切开术可预防肌肉挛缩的发生。 骨筋膜室综合症(osteofascialcompartmentsyndrome)即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。该病可伴随严重并发症，一定要尽早治疗。

常见症状

脉搏加速；血压下降

发病病因

骨筋膜综合征的发生是由于骨筋膜区内压力的增加，或空间变小(肢体外部受压)，或由于骨筋膜室内组织体积的增大(肢体内部组织肿胀)所致。 肢体局部受压(45%)： (l)外伤或手术后敷料包扎过紧。(2)严重的局部压迫：肢体受外来重物或身体自重长时间的压迫。这些情况导致肌肉、神经因急性缺血、缺氧使毛细血管通透性进一步增强，液体渗出增加，组织水肿严重、室内压力进一步增加而形成恶性循环。 毛细血管病变(40%)： (1)缺血后组织肿胀：组织缺血毛细血管的通透性增强，液体渗出、组织水肿、体积增大。(2)损伤、挫伤、挤压伤、 Ⅱ簙Ⅲ荷丈说人鹕艘起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。(3)小腿剧烈运动，如长跑、行军等使毛细血管通透性增强。(4)骨筋膜室内出血，血肿挤压其他组织。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

暂无有效的预防方法，早发现早治疗。在机体损伤的包扎和日常护理过程中要特别注意，避免压到相应组织诱发缺血，此外及时处理炎症反应及其他疾病，防止毛细血管通透性增强，引起出血水肿，诱发骨筋膜室容积改变，导致该病。

就诊科室

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温馨提示：以上信息仅供健康科普参考，不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。