股骨转子下骨折

股骨转子下骨折，是指自股骨小转子至股骨干中段与近端交界处­­­­­——即骨髓腔最狭窄处之间的骨折。发生率占髋部骨折的10%～34%。其年龄分布有2组，20～40岁及60岁以上。老年组骨折多由低能量创伤所致，年轻组骨折多由高能量损伤造成，常合并其他骨折和损伤。股骨转子下骨折的死亡率各作者报道不同，从8.3%～20.9%。由于股骨转子下生理应力分布特点，手术治疗有较高的骨折不愈合及内固定物失用率，骨折发生后，在肌肉的牵拉下，股骨干发生短缩，外旋畸形，股骨头颈外展、后倾，因此，股骨转子下骨折的治疗目的，是要矫正股骨干的内收，短缩、外旋及股骨头颈外展及后倾、外旋，恢复髋关节内收肌的张力，从而恢复肢体功能。因此，对于股骨转子下部位生物力学特点的了解，对于骨折类型的分析，以及各类内固定物的应用及适应证的认识，将直接影响治疗效果。

常见症状

粉碎性骨折；休克；残株型骨折

发病病因

(一)发病原因 常为直接暴力所致。 (二)发病机制 单纯转子下骨折多见于年轻人，多由较大的直接暴力引起，不少病例骨折为粉碎性，而与转子间骨折伴发的转子下骨折可发生在骨质疏松的老年人，可因平地摔跌等较轻外伤引起。 转子下骨折后，近端受臀肌，髂腰肌和外旋肌群的牵拉而呈屈曲，外展，外旋移位，远端则受内收肌群和下肢重力的影响而向上，向内，向后移位。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

就诊科室

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