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胀痛、背部有隐约麻痛不适、胸痛、心绞痛
胸长神经起源于颈5,颈6,颈7神经根,支配前锯肌,该神经卡压极少引起医师关注。作者在研究肩胛背神经解剖时,发现大多数肩胛背神经在颈5神经的起始与胸长神经的颈5神经起始合干,合干部分穿经中斜角肌的腱性起源和腱性纤维环,从而想到起源于颈5神经的胸长神经也可能与肩胛背神经一起受到卡压,胸长神经受到卡压将产生临床症状有颈部,背部均有明显的压痛点,而且按压背部的压痛点可诱发前臂内侧及手指发麻,患者诉左胸前不适,刺痛,左侧胸壁及腋下不适,有从背后痛到心前的感觉,做颈部局部封闭后,患者全部症状消失。
胀痛;背部有隐约麻痛不适;胸痛;心绞痛
胸长神经的卡压常仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经,亦即是颈5神经根受卡压所致。 (二)发病机制 胸长神经支配前锯肌,前锯肌的作用是使肩胛骨外展,外旋,在前推运动中,前锯肌牵拉肩胛骨向外远离脊柱,并使其紧贴胸壁,前锯肌麻痹时,上肢外展可能受限,外展不能超过头部,作者在临床上诊断的胸长神经卡压无一例上肢运动受限,这是因为这些患者的胸长神经卡压仅仅发生在起源于颈5神经根的胸长神经,起源于颈6,颈7神经根的胸长神经并没有卡压,所以未见到有因胸长神经卡压而引起的肩外展功能障碍,肩胛背神经和颈5神经根的胸长神经在起始部常常合干,所以两者常常一起被卡压,两者同时卡压的临床特点是患者有从背后痛到胸前的感觉,有时还可能合并颈5神经根卡压,如同时还有肩部的不适,可能诊断会更明确一些。
对症治疗、手术治疗、康复治疗、支持性治疗
胸长神经卡压症是一种与现代生活和工作条件密切相关的病症,完全可以预防,而且预防的方法也非常简单,那就是尽量避免长时间体位处于僵持,避免体位长时间保持一个姿势,并机械而频繁活动的工作状态,工作一段时间,就活动活动肢体,做一些放松的动作。
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温馨提示:以上信息仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。如有相关症状请及时到正规医院就诊。
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