棘突骨折

棘突骨折是指颈椎过屈所致。单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以c6至T1棘突多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。垂直压缩暴力也可致脊椎纵向劈裂骨折，致棘突沿矢状劈开，但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂损伤不累及椎管和椎问孔。极少伴脊髓和神经根损伤。

常见症状

棘突压痛；头颈部活动受限

发病病因

棘突骨折发生部位，多在棘突基底的上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂时，撕脱骨折与下位脊椎的棘突呈序列排列，与下位棘突分离。该损伤不累及椎管和椎间孔，也不伴有神经损伤。由于颈椎过屈所致。当头颈部被重物打击，使颈椎骤然屈曲时，而在力作用点之下的棘突和肌肉强烈对抗性牵拉，造成棘突撕脱骨折，铲土工在挥动铁铲时，用力突然和过猛，使肩胛肌剧烈收缩并与斜方肌等不协调的收缩引起棘突骨折。可以是一个或两个颈椎骨折。

治疗方式

支持性治疗、康复治疗

预防措施

脊髓型颈椎病应早期施行手术治疗，无目的拖延造成不可逆的脊髓损伤。随着外科技术的提高，避手术风险的能力不断增强，越来越多的脊髓型颈椎病患者接受手术治疗。颈椎前路直接切除来 自椎管前方的致压物列慢性颈脊髓压迫是迄今最有效的治疗。退变引起的脊髓致压物，如变性、突出的椎间盘、骨赘、后纵韧带及其粘连带是外科十预的直接目标，必须予以完整除。直接切除致压物，脊髓获得减后的血供可能得到提高和改善或获得代偿。

就诊科室

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