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推法操作要领与分类应用

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推法是推拿常用手法之一,属于摩擦类手法。用拇指、手掌、拳面以及肘尖紧贴治疗部位,运用适当的压力,进行单方向直线移动的手法称为推法。推法是做单一方向的运动,不做来回运动,这是推法与擦法的区别。 【操作方法】 1. 指推法:操作者用拇指指面着力于一定的治疗部位或穴位上,其余四指分开助力,做拇指内收运动,使指面在治疗部位或穴位上做直线推动(按经络循行或与肌纤维平行方向推进)。用于肌腱部、穴位处。 2. 掌推法:操作者用手掌或掌根着力于一定的治疗部位或穴位上,以掌根为重点,运用前臂力量向一定的方向推进。需要增大压力时,可用另一手掌叠于掌背推进。用于背、胸腹、下肢部。 3. 拳推法:操作者手握拳,以食、中、无名、小指四指的指间关节背部突起处着力,向一定方向推进。用于肩背、腰臀、四肢部。 4. 肘推法:操作者屈肘关节,用尺骨鹰嘴突起处(肘尖)着力于一定的治疗部位,向一定的方向推进。用于脊柱两侧、腰臀部等肌肉丰厚部位。 5. 拇指分推法:以两手拇指的桡侧置于前额,自前额正中线向两旁分推。 【动作要领】 1. 指、掌等着力部分要紧贴皮肤,用力要稳,推进的速度要缓慢而均匀。 2. 着力部位紧贴皮肤,压力适中,做到轻而不浮,重而不滞。 3. 推时手指在前,掌根在后,保持动作的连贯性。 4. 速度均匀,避免过快或过慢影响效果。 5. 不要硬用压力,以免损伤皮肤。 6. 一般推3~5次。 【临床应用】 推法具有疏通经络、调和气血、促进淋巴回流、活血化瘀、消肿止痛、健脾和胃等作用。轻推法具有镇静止痛,缓和不适感等作用,用于按摩的开始和结束时,以及插用其他手法之间。重推法具有疏通经络,理筋整复,活血散瘀,缓解痉挛,加速静脉血和淋巴液回流等作用,可用于按摩的不同阶段。 1. 推桥弓:受术者坐位或卧位,头偏向一侧。用拇指平推法,在该侧桥弓穴,做由上至下的推法,两侧桥弓穴交替平移,各5~10次。 2. 屈指推华佗夹脊穴:用屈指推法,在脊柱两侧夹脊穴,由上而下。 3. 三指平推胸:用三指平推法,做有天突至膻中的推法。 4. 掌平推胸腹、胁肋部:用掌平推法,在胸腹任脉的天突至关元或两侧胁肋,做由上至下的推法。 5. 掌平推或刨推脊柱、背腰、四肢部:用掌平推或刨推法,在背部督脉的大椎至长强做自上而下的推法。 推法适用于全身各部位,常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、风湿痹痛、软组织损伤、感冒、头痛、高血压、便秘、痛经等病症。