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小儿揉丰隆操作方法与临床应用

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揉丰隆是小儿推拿的常用手法之一。丰隆位于小儿小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘,条口穴外1寸。揉丰隆具有化痰祛湿、健脾和胃、醒脑开窍等作用,是小儿推拿治疗痰湿证和呼吸系统疾病的重要手法。 一、穴位定位 丰隆位于小儿小腿前外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘,条口穴外1寸,左右各一。丰隆穴是足阳明胃经的络穴,别走足太阴脾经。 二、操作方法 1. 揉丰隆:用拇指指腹或中指指腹在丰隆穴上做轻柔的环旋揉动,称揉丰隆。 2. 按丰隆:用拇指指端或中指指端在丰隆穴上做垂直向下的按压,称按丰隆。 3. 掐丰隆:用拇指指甲在丰隆穴上做垂直向下的掐按,称掐丰隆。 4. 擦丰隆:用小鱼际或掌根在丰隆穴上做来回直线的擦动,称擦丰隆。 5. 推丰隆:用拇指指腹自丰隆穴向踝关节方向推动,称推丰隆。 6. 次数:揉100-300次(约1-2分钟);按3-5次;掐3-5次;擦以透热为度;推100-300次。 7. 频率:揉法每分钟约100-150次。 三、动作要领 1. 操作时术者的拇指指腹或中指指腹要紧贴丰隆穴,用力要均匀、柔和。 2. 揉法操作时,要带动皮下组织一起运动,不可只在皮肤表面摩擦。 3. 揉动的幅度要小,频率要均匀。 4. 按法操作时,用力要由轻到重,再由重到轻,不可用暴力猛然按压。 5. 掐法操作时,要用拇指指甲垂直向下掐按,力度要适中,不可掐破皮肤,掐后要配合揉法,缓解局部的不适。 6. 擦法操作时,要直线往返擦动,不可歪斜,以局部透热为度。 7. 推法操作时,推动的方向要准确,用力要均匀,速度要缓慢。 8. 操作时可配合使用介质(如滑石粉、爽身粉、按摩油等),减少对皮肤的摩擦。 9. 小儿皮肤娇嫩,操作时力度要轻柔,不可用力过猛,以免损伤小儿皮肤。 10. 操作时要固定好小儿的下肢,避免小儿晃动影响操作。 11. 揉丰隆时要注意找准穴位,丰隆在外踝尖上8寸,胫骨前肌的外缘,条口穴外1寸,取穴时可以先找到外踝尖,然后向上量8寸,再向外摸到胫骨前肌的外缘。 四、临床应用 1. 化痰祛湿 (1)适用病症:痰湿内盛所致的咳嗽、痰多、气喘、胸闷、眩晕、心悸、恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、身体困重、肥胖等。 (2)配伍:常与补脾经、揉膻中、揉中脘、揉天枢、揉足三里、揉阴陵泉、揉脾俞、揉胃俞、揉肺俞、摩腹、按弦走搓摩等手法配合使用。 2. 健脾和胃 (1)适用病症:脾胃虚弱所致的食欲不振、消化不良、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘、面色萎黄、神疲乏力等。 (2)配伍:常与补脾经、补大肠、揉中脘、揉天枢、揉气海、揉关元、揉足三里、揉三阴交、揉脾俞、揉胃俞、揉肾俞、摩腹、推上七节骨、揉龟尾、捏脊等手法配合使用。 3. 醒脑开窍 (1)适用病症:痰湿蒙蔽清窍所致的头晕、目眩、嗜睡、神昏、惊风、抽搐、癫痫等。 (2)配伍:常与清肝经、清心经、揉小天心、揉百会、揉太阳、揉风池、拿风池、掐人中、掐十宣等手法配合使用。 4. 其他应用 揉丰隆还可用于治疗小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、支气管炎、肺炎、呕吐、呃逆、腹泻、便秘、疳积、贫血、营养不良、肥胖、高血压、低血压、失眠、多梦、惊风、抽搐、癫痫、多动症、抽动症等病症。 五、注意事项 1. 揉丰隆的力度要轻柔,不可用力过猛,以免损伤小儿皮肤和小腿肌肉。 2. 丰隆穴深部是胫骨前肌和腓浅神经,操作时要注意力度,不可用力按压,以免损伤神经和肌肉。 3. 丰隆穴是小儿推拿的重要穴位,临床应用广泛,是治疗痰湿证和呼吸系统疾病的常用穴位,被称为"化痰要穴"。 4. 操作时要注意小儿的反应,如小儿哭闹不安、下肢麻木、疼痛等,应立即停止操作,让小儿休息。 5. 揉丰隆的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握,一般年龄越小,操作时间越短。 6. 操作时要保持室内温度适宜,避免小儿受凉。 7. 揉丰隆最好在小儿空腹或饭后1小时进行。 8. 对于小腿皮肤有破损、感染、溃疡、烧伤、烫伤的小儿,不宜操作。 9. 对于有下肢骨折、脱位、骨肿瘤、骨结核等骨骼疾病的小儿,禁用揉丰隆。 10. 对于有严重神经系统疾病、肌肉疾病的小儿,要慎用揉丰隆,必须在医生指导下进行。 六、现代研究 现代研究表明,揉丰隆可以调节小儿的呼吸系统功能,缓解支气管平滑肌痉挛,改善肺通气功能,具有止咳、化痰、平喘的作用。同时,揉丰隆还可以调节小儿的消化系统功能,促进胃肠蠕动,增加消化液的分泌,改善消化吸收功能,缓解恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。此外,揉丰隆还可以调节小儿的血脂代谢,降低血液黏稠度,改善血液流变学指标,具有降脂、减肥的作用。揉丰隆还可以调节小儿的免疫系统功能,增强小儿的抵抗力,预防感冒和呼吸道感染。揉丰隆还可以调节小儿的神经系统功能,缓解小儿的紧张和焦虑情绪,改善小儿的睡眠质量。揉丰隆还可以调节小儿的内分泌功能,促进生长激素的分泌,促进小儿的生长发育。 临床研究表明,揉丰隆配合其他小儿推拿手法治疗小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿消化不良、小儿腹泻、小儿疳积、小儿肥胖、小儿多动症、小儿抽动症等疾病,具有显著的疗效,且无副作用,容易被小儿和家长接受。 七、丰隆穴的配伍应用 丰隆穴是足阳明胃经的络穴,具有化痰祛湿、健脾和胃、醒脑开窍的作用,临床应用广泛,常与以下穴位配伍使用: 1. 配膻中:增强化痰祛湿、宽胸理气的作用,治疗咳嗽、痰多、气喘、胸闷等。 2. 配肺俞:增强化痰祛湿、宣肺止咳的作用,治疗咳嗽、痰多、气喘、支气管炎、肺炎等。 3. 配中脘:增强化痰祛湿、健脾和胃的作用,治疗咳嗽、痰多、食欲不振、消化不良、腹胀、呕吐等。 4. 配足三里:增强健脾和胃、化痰祛湿的作用,治疗脾胃虚弱、痰湿内盛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。 5. 配阴陵泉:增强健脾利湿、化痰祛湿的作用,治疗痰湿内盛、水肿、小便不利、腹泻、痰多等。 6. 配脾俞:增强健脾和胃、化痰祛湿的作用,治疗脾胃虚弱、痰湿内盛、食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。 7. 配百会:增强醒脑开窍、化痰祛湿的作用,治疗痰湿蒙蔽清窍、头晕、目眩、嗜睡、神昏、惊风等。 8. 配太冲:增强化痰祛湿、疏肝理气的作用,治疗痰湿内盛、肝气郁结、胸闷、胁痛、眩晕、高血压等。 通过不同的配伍,可以治疗不同的疾病,取得更好的疗效。