茵陈的用法用量与用药禁忌

茵陈的用法用量：内服煎汤，6-15g，或10-15g；或入丸、散。外用适量，煎汤熏洗。用量参考：6-10g清热利湿，10-15g利胆退黄，30-60g清热解毒。

茵陈的炮制：除去残根和杂质，搓碎或切碎。绵茵陈筛去灰屑。炮制后便于制剂和服用。

茵陈的采收加工：春季幼苗高6-10cm时采收或秋季花蕾长成至花初开时采割，除去杂质和老茎，晒干。春季采收的习称绵茵陈，秋季采割的称花茵陈。以质嫩、绵软、灰绿色、香气浓者为佳，以陕西所产者质量最佳（西茵陈）。

茵陈的药材性状鉴别：

绵茵陈：多卷曲成团状，灰白色或灰绿色，全体密被白色茸毛，绵软如绒。茎细小，长1.5-2.5cm，直径0.1-0.2cm，除去表面白色茸毛后可见明显纵纹；质脆，易折断。叶具柄；展平后叶片呈一至三回羽状分裂，叶片长1-3cm，宽约1cm；小裂片卵形或稍呈倒披针形、条形，先端尖锐。气清香，味微苦。

花茵陈：茎呈圆柱形，多分枝，长30-100cm，直径2-8mm；表面淡紫色或紫色，有纵条纹，被短柔毛；体轻，质脆，断面类白色。叶密集，或多脱落。下部叶二至三回羽状深裂，裂片条形或细条形，两面密被白色柔毛；茎生叶一至二回羽状全裂，基部抱茎，裂片细丝状。头状花序卵形，多数集成圆锥状，长1.2-1.5mm，直径1-1.2mm，有短梗；总苞片3-4层，卵形，苞片3裂；外层雌花6-10个，可多达15个，内层两性花2-10个。瘦果长圆形，黄棕色。气芳香，味微苦。

茵陈的道地产区：主产于陕西、山西、安徽、山东、江苏、湖北、河南、河北、四川、甘肃、福建、浙江、江西、湖南、广东、广西、云南、贵州、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古、新疆等地。以陕西产者质量最佳，称西茵陈，为道地药材。

茵陈的化学成分：主要含香豆素类（6,7-二甲氧基香豆素、茵陈炔内酯、茵陈色原酮、7-甲基茵陈色原酮等）、黄酮类（茵陈黄酮、异茵陈黄酮、蓟黄素、槲皮素、山奈酚、异鼠李素、芦丁等）、挥发油（茵陈二炔、茵陈素、侧柏醇、α-蒎烯、β-蒎烯、柠檬烯等）、有机酸（绿原酸、咖啡酸、阿魏酸、原儿茶酸、水杨酸等）、氨基酸（18种氨基酸，含8种人体必需氨基酸）、矿物质（钾、钠、钙、镁、磷、铁、锌、铜、锰、硒等）、多糖、甾醇类（β-谷甾醇、豆甾醇等）、皂苷、鞣质等成分。其中6,7-二甲氧基香豆素、茵陈色原酮是其主要活性成分。

茵陈的药理作用：第一，利胆作用，能促进胆汁分泌和排泄，增加胆汁中胆酸和胆红素的排出，是治疗黄疸的主要药理基础；第二，保肝作用，能减轻肝脏损伤，降低转氨酶，促进肝细胞再生，抗肝纤维化；第三，降酶作用，能降低血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平；第四，退黄作用，能降低血清胆红素水平，消退黄疸；第五，抗炎作用，能抑制炎症因子释放，减轻炎症反应；第六，抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌、真菌等有抑制作用；第七，抗病毒作用，对流感病毒、疱疹病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等有抑制作用；第八，抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有抑制作用，能诱导肿瘤细胞凋亡；第九，降血脂作用，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，升高高密度脂蛋白胆固醇水平；第十，降血压作用，能扩张血管，降低外周阻力，降低血压；第十一，降血糖作用，能改善胰岛素抵抗，降低血糖水平；第十二，抗动脉粥样硬化作用，能抑制动脉粥样硬化斑块的形成和发展；第十三，强心作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量；第十四，抗心肌缺血作用，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌供血，减轻心肌缺血损伤；第十五，抗心律失常作用，能对抗多种实验性心律失常；第十六，利尿作用，能增加尿量，促进体内水分和代谢废物的排泄；第十七，解热作用，能降低发热动物的体温；第十八，镇痛作用，能提高痛阈，减轻疼痛；第十九，抗氧化作用，能清除自由基，减轻氧化应激损伤；第二十，抗衰老作用，能延缓细胞衰老，延长寿命；第二十一，增强免疫作用，能增强机体非特异性免疫和特异性免疫功能。

茵陈的用药禁忌和注意事项：

1. 蓄血发黄、血虚萎黄者忌用。茵陈苦辛微寒，能清利湿热、利胆退黄，蓄血发黄（瘀血阻滞之黄疸）、血虚萎黄（气血不足之面色萎黄）者不宜使用，以免寒凉伤血，加重病情。

2. 脾胃虚寒者慎用。茵陈苦辛微寒，能清利湿热，脾胃虚寒、脘腹冷痛、食欲不振、大便溏泄者不宜大量使用，以免损伤脾胃阳气，加重虚寒症状。

3. 阴虚火旺者慎用。茵陈苦辛微寒，能清利湿热，阴虚火旺、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔者不宜大量使用，以免苦寒伤阴，加重阴虚症状。

4. 孕妇慎用。茵陈能清利湿热、活血，孕妇应在医师指导下使用，不可自行大量使用。

5. 哺乳期女性慎用。茵陈能通过乳汁分泌，哺乳期女性使用可能影响婴儿，应慎用。

6. 儿童慎用。茵陈苦辛微寒，儿童脾胃功能较弱，应在医师指导下使用，不可自行使用。

7. 不宜长期大量服用。茵陈苦辛微寒，长期大量服用可能损伤脾胃阳气，导致食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。应中病即止，不可长期连续服用。

8. 注意不良反应。茵陈口服后一般无明显不良反应，少数患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、口干、口苦、皮疹、瘙痒等，一般停药后可缓解。茵陈含挥发油，过量服用可引起中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、心律失常等症状，应严格控制用量，不可超量服用。个别患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、哮喘等，应停药观察，过敏体质者慎用。

9. 注意药物相互作用。茵陈含挥发油，不宜与镇静催眠药同用，以免加重中枢抑制。茵陈含黄酮类成分，不宜与金属离子类药物如铁剂、钙剂同用，以免形成络合物，降低疗效。茵陈含鞣质，不宜与铁剂、钙剂、生物碱类药物同用，以免形成沉淀，降低疗效。茵陈不宜与抗凝药同用，以免增加出血风险。茵陈不宜与降压药同用，以免导致血压过低。茵陈不宜与降血糖药同用，以免导致血糖过低。

10. 外用注意。茵陈外用煎汤熏洗时，应注意水温适宜，避免烫伤。皮肤破溃严重者不宜外用，以免刺激伤口，加重病情。外用后如出现皮肤红肿、瘙痒、刺痛等症状，应立即用清水冲洗，并就医。

11. 注意品种鉴别。茵陈与青蒿名称相似，均为菊科蒿属植物，均能清热，但来源和功效不同：茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分，能清利湿热、利胆退黄；青蒿为菊科植物黄花蒿的地上部分，能清虚热、除骨蒸、解暑、截疟。应注意鉴别，不可混用。茵陈与白蒿名称相似，均为菊科蒿属植物，但来源和功效不同：茵陈为菊科植物滨蒿或茵陈蒿的地上部分，能清利湿热、利胆退黄；白蒿为菊科植物大籽蒿的全草，能清热利湿、凉血止血。应注意鉴别，不可混用。茵陈与茵陈蒿名称相似，茵陈蒿是茵陈的别名，两者为同一药物。

茵陈的贮藏：置阴凉干燥处，防潮，防蛀。