揉外劳宫是小儿推拿的常用手法之一。外劳宫位于小儿手背中央，与内劳宫相对处。揉外劳宫具有温阳散寒、升阳举陷、温经止痛等作用，是小儿推拿治疗虚寒证和寒证的重要手法。
一、穴位定位
外劳宫位于小儿手背中央，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸处，与内劳宫（掌心）相对处。
二、操作方法
1. 揉外劳宫：用拇指指端或中指指端在外劳宫穴上做轻柔的环旋揉动，称揉外劳宫。
2. 掐外劳宫：用拇指指甲在外劳宫穴上做轻柔的掐按，称掐外劳宫。
3. 次数：揉100-300次（约2-3分钟）；掐3-5次。
4. 频率：每分钟约100-150次。
三、动作要领
1. 操作时术者的拇指指端或中指指端要紧贴外劳宫穴，用力要均匀、柔和。
2. 揉动时要带动皮下组织一起运动，不可只在皮肤表面摩擦。
3. 揉动的幅度要小，频率要均匀。
4. 掐法操作时力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿皮肤。
5. 操作时可配合使用介质（如滑石粉、爽身粉、姜汁等），减少对皮肤的摩擦，增强温阳散寒的作用。
6. 小儿皮肤娇嫩，操作时力度要轻柔，不可用力过猛。
四、临床应用
1. 温阳散寒
（1）适用病症：寒邪侵袭、阳气不足所致的畏寒肢冷、面色苍白、神疲乏力、食欲不振、腹胀便溏等。
（2）配伍：常与推三关、补脾经、补肾经、揉丹田、揉肾俞、捏脊等手法配合使用。
2. 升阳举陷
（1）适用病症：气虚下陷所致的脱肛、遗尿、久泻、子宫脱垂等。
（2）配伍：常与补脾经、补大肠、推上七节骨、揉龟尾、揉百会、捏脊等手法配合使用。
3. 温经止痛
（1）适用病症：寒凝气滞所致的腹痛、胃痛、痛经、关节疼痛等。
（2）配伍：常与推三关、补脾经、揉中脘、揉天枢、揉足三里、捏脊等手法配合使用。
4. 其他应用
揉外劳宫还可用于治疗小儿感冒风寒、小儿咳嗽、小儿哮喘、小儿泄泻、小儿痢疾、小儿疝气、小儿五迟五软等病症。
五、注意事项
1. 揉外劳宫性温热，适用于虚寒证和寒证，对于实热证、阴虚火旺证要慎用或禁用。
2. 揉外劳宫的力度要轻柔，不可用力过猛，以免损伤小儿手背皮肤。
3. 外劳宫穴是小儿推拿的重要穴位，临床应用广泛，可根据病情灵活配伍。
4. 操作时要注意小儿的反应，如小儿出现面红、烦躁、口渴等热象，应立即停止操作。
5. 揉外劳宫的操作时间要根据小儿的年龄和病情灵活掌握，一般年龄越小，操作时间越短。
6. 操作时要保持室内温度适宜，避免小儿受凉。
7. 揉外劳宫最好在小儿空腹或饭后1小时进行。
六、现代研究
现代研究表明，揉外劳宫可以促进小儿的血液循环，增加末梢血流量，改善微循环，提高小儿的体温，具有温阳散寒的作用。同时，揉外劳宫还可以调节小儿的胃肠功能，促进胃肠蠕动，增加消化液的分泌，改善消化吸收功能。此外，揉外劳宫还可以调节小儿的免疫功能，增强小儿的抵抗力，预防感冒等疾病。揉外劳宫还可以提升小儿的内脏位置，治疗内脏下垂。
临床研究表明，揉外劳宫配合其他小儿推拿手法治疗小儿虚寒性腹泻、小儿遗尿、小儿脱肛、小儿腹痛等疾病，具有显著的疗效，且无副作用，容易被小儿和家长接受。
