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颈椎病是推拿治疗的常见病。颈椎病的推拿治疗基本操作法包括以下步骤。
解痉止痛:分别用拇指按揉法按揉颈夹脊肩井穴天宗穴等每穴30秒。再次用揉法放松颈肩部后双手于左右肩井穴处施加拿法30秒。从风池沿颈夹脊到肩井穴由上而下用指和掌于两侧顺势分推5至8遍。一手托住下颌一手扶住枕部做颈部环转摇动顺逆时针各5至8遍。一手扶住前额一手扶住颈项部做颈的后伸5至8遍。一手扶住枕部一手扶住颈项部做颈的前屈5至8遍。一手扶住肩部一手放在头侧面做颈的左右侧弯各5至8遍。一手托住下颌一手扶住枕部缓慢向上提起做颈椎拔伸法持续30至60秒。同时缓缓的做颈的左右旋转活动左右各5至8遍。
颈型颈椎病:在基本操作法中按揉颈夹脊肩井穴天宗穴等完成后在肩背部疼痛牵拉感处施以拇指按揉法或一指禅推法。嘱患者平时加强颈肩背的功能锻炼。
神经根型颈椎病:在基本操作法完成后医者站至患者的患侧用拿法作用于患侧上肢自上而下拿5至8遍。在曲池手三里合谷穴做拇指按揉法每穴30秒。搓抖患侧上肢5至8遍随后捻并拔伸患肢五指各5至8遍。
脊髓型颈椎病:在基本操作完成后分别拿两侧上肢按揉曲池手三里合谷等穴每穴30秒。随后搓抖上肢并捻和拔伸五指。患者改俯卧位掌根按揉和滚法于脊柱两侧膀胱经第一侧线往返操作5分钟。再分别用掌根按揉和滚法于两侧臀部股后部小腿后侧操作10分钟。患者屈膝90度医者为其做踝关节背伸每侧20次再做屈膝伸膝动作每侧20次。医者站在患者足侧端双手抓握左右踝关节做双下肢的抖法30秒。
椎动脉型颈椎病:在基本操作完成后用一指禅推法施于颈脊柱两侧的软组织紧推慢移上下往返移动10分钟。对于有眩晕耳鸣者再加按揉攒竹太阳耳门听宫听会百会等穴每穴30秒。对于有恶心呕吐者再加按揉内关脾俞胃俞及足三里等穴每穴30秒。
交感神经型颈椎病:取仰卧位或坐位颈部后伸按揉颈前气管两侧深部的椎前肌群。有慢性咽喉疼痛异物感的加按揉舌骨体投影部位。以一指禅偏峰推法于前额部移动操作5分钟按揉睛明攒竹太阳四白等穴每穴30秒。有视力减退的加眼眶周围倒8字型一指禅偏峰推法。慢性头痛明显者加头两侧的扫散法每侧30秒并按揉两侧的率谷穴每穴30秒。按揉双侧的心俞膈俞每穴30秒。有类冠心病综合征者加按揉胸前肌群后掌擦左侧胸壁透热。
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